肺癌的发病率逐年升高，已成为癌症中的第一号杀手。随着检查技术的进步，低剂量胸部CT已成为体检和临床常用的检查手段。CT检查的分辨率远高于X线胸片，毫米级的肺小结节都能被发现。
由于一些肺结节是早期肺癌在CT上的表现，发现了肺结节，不少人因此吃不好、睡不好，被吓得不轻，但要明确诊断肺结节的良恶性并非易事。我院开设了全市首个肺结节中西医结合多学科门诊（MDT），多学科专家一站式为肺结节、肺癌患者提供联合诊疗服务，发挥各学科的专业优势一起为患者“明辨真伪”，提供个体化、连续性、中西医结合诊疗服务，实现患者治疗效果最大化。
现在的肺结节治疗指南，肺部8mm以下肺小结节一般是建议随访观察。用老百姓的话讲，就是“等一等，忍一忍，看一看”。中医对于这类肺结节的治疗有不同的观点。
祖国医学博大精深，早在春秋战国时代，古代圣人所著《黄帝内经•素问•四气调神大论》中就写到：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”也就是说，疾病的关键是预防重于治疗。所以高明的医生“上工”“上医”“良医”他们不主张治疗已病，却非常重视预防未病。西医认为可以“等一等，忍一忍，看一看”的肺小结节，在中医整体观念和辨证论治的理论思想下，可能机体已经出现了隐藏的问题。
一、未病先防
未病先防，是指在未患病之前采用预防的方法从而避免疾病的发生，适用于体检发现微小肺结节<5mm的健康人群与亚健康状态的人群。当今社会影响健康的因素包括环境因素、工作压力、家庭或社会负担、自身抗病能力、不良生活方式、感情挫折等。通过采取辨证论治，予以中药汤剂或膏方内服，益气养血，扶正祛邪，提高机体抗病能力，防止病邪侵袭。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，半死半生也。”应把肿瘤疾病消灭在萌芽阶段，防止其由轻变重、由小变大、由局部向其他脏腑蔓延。
二、既病防变
既病防变，是相当于体检磨玻璃或混合磨玻璃肺结节5mm-8mm之间大小状态，要早期诊断，及早治疗，防止疾病转变，甚至殃及其他未病脏腑或危及生命。《黄帝八十一难经》即《难经》说：“见肝之病，则知肝当传脾，故先实其脾，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”就是未病早防为上策，已病早治为中策，以败为戒为下策的道理。这一类病例，可以通过肺结节中西医结合多学科门诊（MDT）多位相关科室专家共同协商，制定个体化、连续性、中西医结合诊疗服务。需要手术的患者，及时入住徐州市中医院胸外科。科室采用国际先进的单孔胸腔镜微创手术技术治疗肺结节，让患者减少痛苦，有利于患者早期康复，回归正常生活。MDT专家组通过联合诊疗，认为可以继续观察的患者，通过中医望闻问切，辨证论治，制定专属的中药方剂或膏方内服，达到调和阴阳，扶正祛邪的目的。通过系统性的中医药调理，达到治疗和改善肺结节的效果。
三、瘥后防复
部分患者肺结节在随访过程中，肺部结节出现增大或者实性成分增加，经过根治手术，或经过规范的放疗和化疗后，病情暂时缓解，但是仍有一定的复发率。瘥，指病愈。瘥后防复，是指疾病的“愈后”阶段。此时正气尚虚，邪气留恋机体，人体处于不稳定状态，机体功能还没有完全恢复。此时状态与正常健康状态尚有差别，与原先疾病状态更有不同。因此，要加强生活调摄，巩固治疗，防止疾病复发。对于大多数的患者，术后调摄防止其复发是肿瘤治疗的一个非常重要的方面。中医药在这方面具有较大的优势。中医认为，疾病初愈，虽然症状消失，但此时邪气未尽，正气未复，气血未定，阴阳未平。所以在病后，通过培补正气，调理脏腑功能，使其紊乱的状态得以恢复。扶助正气，主要从气、血、阴、阳4个方面入手，气血冲和，阴阳平衡。调理脏腑功能主要是从先天入手，先天为本，本元充盛则阴阳平；后天为养，脾胃健则气血充。扶正的同时不忘祛除余邪。实瘤已去，但癌毒未尽。现代医学也证实，即使早期肿瘤在根治术后，仍可能有微小转移灶的浸润，这也是术后辅助化疗与放疗的原因。中医可采用扶正、化瘀、解毒、散结等治法，以清除余毒，防其复发。
徐州市中医院胸外科张雷主任介绍，肺结节中西医结合多学科门诊（MDT）有两个主要特色：首先，是多学科专家一起分析病情，为肺结节患者明辨真相，制定个性化的随诊和诊疗计划，捕捉早期恶性病变。而对于良性结节，则为来诊者解除心结，回归健康快乐的正常生活。其次，为肺癌患者提供个性化、一体化、中西医结合的诊疗方案，患者不用辗转多个专科就诊，多学科专家汇集在一起给患者问诊看病，各种学科思路现场讨论，一个完整的个体化方案就“轻松”制订出来了。患者可以少跑腿，节省时间、费用和精力。
怎么挂号？
患者可在“徐州市中医院微信服务号”预约每周一下午的肺结节门诊号，由多学科门诊工作人员联系患者，根据患者情况进行初筛。
初筛后，如果是需要MDT的患者，会通知患者，预约好具体时间和需要出诊的专家，由多学科专家进行联合会诊。
联合门诊专家介绍
张雷，徐州市中医院胸外科主任，主任医师，
擅长单孔胸腔镜微创手术治疗肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科疾病；
郑钢，徐州市中医院院名中医，主任中医师，
擅长单孔胸腔镜微创手术治疗肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科疾病；中西医结合治疗肺结节。
翟芳芝，徐州市中医院呼吸一科科主任，主任医师
擅长中西医结合治疗肺结节、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、支气管扩张、肺间质纤维化、肺炎、慢性咳嗽、肺癌等。
李英姿，呼吸二科科主任，主任中医师，徐州市名中医，徐州市中医药工作先进个人，江苏省中医临床优秀人才，江苏省中医药学会肺系委员会常务委员，中华中医药学会肺系委员会委员。
杨静，主任中医师，肿瘤科学科带头人兼一科主任
擅长发挥中医药优势，紧密结合中医理论遣方用药，辨证施治为病人全面调理，扶正抗癌，熟悉肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤等的内分泌治疗、舒缓治疗，康复治疗。
刘峰林，肿瘤二科科主任，主任中医师
擅长运用中西医结合治疗各种恶性肿瘤如：胃癌、结直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌等疾病。
严金明，徐州市中医院放射科主任，主任医师
江苏省中西医结合学会影像诊断专委会常务委员，江苏省医学会放射学分会智能影像与质量安全学组委员，徐州市医学会放射专业委员会副主任委员
