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过敏了,应如何检测过敏原

发布人:admin 最后更新时间:2016年1月12日

过敏是一种常见现象,据说我国有两亿多人患过敏性疾病,这些疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、急性荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、食物或药物过敏、过敏性休克等,其中过敏性休克是致命的。大家比较熟悉的就是如果要静脉使用青霉素,要通过一个皮试是否阳性来判读是否对青霉素过敏,因为一旦发生过敏,将是非常凶险,甚至致命的。由于严重过敏会危及生命,因此人们尤其是长期饱受过敏性疾病困扰的患者,都希望能检测出过敏原,避免接触过敏原,甚至希望通过脱敏治疗达到根治。那到底该如何查找过敏原呢?

常用过敏原检测方法有哪些?

过敏原特异性诊断的方法包括体内检测方法和体外检测方法:将过敏原(变应原)以注入、吸入、食入或接触等途径进入患者机体的检测方法称为体内检测方法;而将用血清或分泌物检测,即无需过敏原进入患者机体的检测方法称为体外检测方法。体内检测方法主要包括皮肤点刺试验、斑贴试验和激发试验三种。体外检测方法,即抽血检查一般检测的是血清中的ige、特异性ige和igg抗体。

常用过敏原检测方法原理是什么?

点刺试验是将一定浓度的过敏原试剂滴在患者前臂,然后用特殊的点刺针轻刺液体浸润的皮肤,使过敏原试剂直接与皮肤内的肥大细胞表面相应的ige抗体结合而引发反应,通过出现的风团和红晕判读是否过敏。抽血检查就是通过抽血查患者体内的特异性抗体来寻找过敏原。其道理在于,如果人体对某一种抗原过敏,体内会产生一种仅针对这种物质的抗体。斑贴试验是将受试过敏原置于斑贴试器上,贴于患者前臂或背部一段时间后通过局部皮肤的反应判断是否过敏。

如何选择过敏原检查方法?

过敏原检测方法的选择需要根据疾病的发病机制及实际病情(如是否服药、是否处于超敏期等)来判断。譬如有人吃虾后就起风团,一般是i型速发型变态反应介导的,可通过点刺试验进行检查,但如果这个患者刚好吃了抗过敏药,点刺试验可能会有假阴性,可选择抽血查过敏原抗体的方法,就不受服药的影响。对怀疑或有待排除接触性过敏原的皮肤湿疹、化妆品皮炎等都可以做斑贴试验。每种检测方法都有自己的优缺点,要结合每个患者的实际情况具体判断合适的过敏原检测方法。

如何正确看待过敏原检测结果?

各种检测都存在假阳性与假阴性的可能。譬如患者处于超敏状态,做点刺或斑贴时可能会对原先不过敏的物质出现阳性反应;如果患者在检测前服用了药物可能会出现假阴性的结果;本次检测阴性,不代表没有过敏的物质,一方面,自然界的过敏原总共有2万多种,可是目前能通过化验查出的过敏原只有500至600种,临床上能找到确切过敏原的只有20%左右。另一方面患者出现过敏,往往与多种过敏因素有关,涉及到多种免疫反应机制,譬如荨麻疹传统上是以i型变态反应为主,但实际上ii、iii、iv型变态反应都有参与,选择的过敏原检测方法不能代表全部过敏机制。

因此,诊断过敏原,需要将病史与皮试、抽血化验结果结合起来综合判断,而其中起着决定性作用的是病史,需要医生的一个综合的正确的解读,而不能仅凭阴性、阳性就做出判读是否过敏。

脱敏治疗能彻底根治过敏吗?

过敏原查出来之后,可以采用脱敏治疗,就是在医生的监控下通过让患者摄入少量的致敏物质,让人体免疫系统对过敏原产生疲惫,从而逐渐适应它并增强对它的容忍度,后使身体适应。从这个意义来说,脱敏治疗是可以根治的,因此让患者趋之若鹜。

但是,即便用进口的标准化疫苗,也难以让所有的过敏患者都能得到治愈。对于某一个患者来说,或许能够根治过敏,但对所有的过敏患者来说依然作用有限,原因有三:1、绝大多数患者查不出确切的过敏原,另外,有些过敏原即便能查出来,技术上也无法实现脱敏,比如对油漆过敏。2、过敏性疾病往往病因复杂,以荨麻疹为例,如果是单纯过敏原因引起的,脱敏疗法的确能治疗,但很多荨麻疹属于自身免疫相关的,甚至特发性即原因不明,而脱敏疗法只能去除部分过敏原,患者一旦接触其他过敏原,甚至不接触过敏原也照样会发病。3、脱敏治疗疗程较长,疗程为1~3年,很多患者无法坚持。

总之,一旦患有过敏性疾病,一方面要积极寻找过敏原,并尽可能的避免接触导致过敏的物质,同时也要通过一些药物控制症状,改善过敏体质,从而达到控制疾病,减少复发的可能。