王某某，男，39岁，来自徐州市铜山区，左侧髋部疼痛半年余，长期大量饮酒，外院诊断为酒精性股骨头坏死（II期）。患者害怕手术，一直服用“民间秘方”，但症状越来越重，为求进一步诊治，来我院就诊。专家组意见，患者年轻，股骨头虽有轻度塌陷，但股骨头坏死尚有保头治疗的希望，如果现在接受人工关节置换非常可惜，况且患者也不愿意接受人工关节手术。该患者迫切希望能保住自身的股骨头，即使不能治愈能延缓人工关节置换的时间也行。本病例特点：股骨头坏死面积较大、而且有塌陷，无论单纯中药西药都很难修复坏死区。于是拟定方案：病灶刮出、自体骨移植。告知患者不开大刀，仅仅在股骨头颈结合部开一小窗口，在直视下彻底刮出坏死骨质，然后取下自身的有限骨质植入、进行打压植骨，术中恢复股骨头的外形。术后跟踪随访9月，目前患者症状消失，已能恢复正常行走，复查股骨头坏死区新骨长入良好。
      那么股骨头坏死到底是一种什么病呢？股骨头坏死是骨科常见病、多发病，也是骨科疑难病之一。现实生活中大多数人认为股骨头既然已经坏死那就只有置换了，但是病人是不愿意轻易接受置换手术的。所以股骨头坏死，是保头？还是关节置换？非常纠结！
      随着医学科学技术的飞速发展，根据患者临床症状，体征，再结合现代先进的各种检测仪器，诊断上并不难，治疗上尽管有很多手段，但是对于严重股骨头坏死病例不能保住自身股骨头，只能选择人工关节置换手术。由此可见，针对股骨头坏死早期干预治疗显得尤为重要。
      股骨头坏死，原因很多，主要有长期大量饮酒、由于某种疾病必须长期使用激素、外伤、先天性发育不良继发等，早期髋部没有症状或偶尔有酸困不适，随着病情的发展髋部不痛但膝关节内侧会出现疼痛，所有这个时期容易误诊为膝关节病，如果这个时期到关节专科医生那里就诊，申请MRI检查是可以发现股骨头早期坏死信号的。如果错过这段时间，髋部会出现隐形钝痛、股骨头出现隐形塌陷会急性发作出现剧痛、疼痛部位在腹股沟区，站立或行走久时疼痛明显，出现轻度跛行。晚期疼痛加重，跛行，髋关节屈曲，外旋功能明显障碍。主要检查手段：拍片、CT、MRI。本病属于中医肝肾亏损、正虚邪侵、气滞血瘀。目前治疗手段阶梯治疗：中西药结合保守治疗、介入、钻孔减压、病灶刮出颗粒骨植入或带血管骨瓣植入、外科脱位技术直视下病灶刮出打压植骨、人工关节置换等。除人工关节置换外，以上这些方法均属于保头治疗手段。具体采用哪一种方法，要根据患者股骨头坏死到了哪一期。总的来说股骨头坏死的治疗原则是分期治疗，即根据股骨头坏死分期合理科学选择治疗手段。国内外大量临床资料显示：外科脱位技术，直视下进行彻底病灶清除，打压植骨，再配合中药辩证施治，可以挽救坏死的股骨头，疗效确切，为广大早期股骨头早期坏死患者带来了福音。不仅降低了患者医疗费用，重要的是减轻了因为股骨头坏死带来的终身痛苦。