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《都市晨报》:慢性咳嗽须弄清病因对症治疗,固本强健可选三伏穴贴

发布人:网站管理员 最后更新时间:2019年8月29日

为了对抗酷暑,大家纷纷进入到空调+冷饮的清凉模式,然而,随之而来的是,受咳嗽困扰的人也多了起来。虽说咳嗽是机体的一种自我保护措施,但咳起来没日没夜不啻是一种折磨。为啥咳嗽起来没完没了?为啥明明用药止咳却总不见效?对于大家的这些疑问,市中医院呼吸一科主任翟芳芝称,慢性咳嗽涉及病因众多,建议大家及早就医检查,对症治疗。如果想从根本上固本强健,可尝试穴位贴敷治疗。
      女子被咳嗽纠缠大半个月,都是贪凉惹的祸
      前天一大早,魏女士(化名)就来市中医院呼吸科门诊就医,据她说“快被咳嗽给烦死了”。魏女士说,自己已经咳嗽了大半个月了,煮了梨汁,也喝了止咳糖浆,可症状没用丝毫减轻。一到晚上,咳得更加厉害,让她连睡觉都睡不踏实。
      经检查,魏女士属于干咳,结合病史,应该是平时空调房内的温度开的太低,冷气刺激气管而引起的。
      市中医院呼吸一科主任翟芳芝说,最近正是咳嗽的高发季节,许多人因为吃太多冷饮,呼吸系统受到冷刺激而产生干咳,还有一些人因感冒引起咳嗽。另外,对于本身就有慢性咳嗽的人来说,进出空调房的冷热温差,空调滤网不洁导致的过敏源增加等,都会对人体带来不利影响。
      据介绍,咳嗽是人的一种保护性生理反射,其目的是防止异物进入气道。然而当咳嗽频繁持续,其背后常隐藏着各种各样的疾病。有些是常见病,甚至可以不治自愈;有些是危险疾病的信号,必须马上治疗;有些则是胃部或鼻咽部的疾病引起的;有些可能合并几种原因。
      “临床上,很多慢性咳嗽症状不算严重,所以有的患者哪怕天天都咳着,也想不到去治疗;或者因为自己经常咳嗽,就一味地用止咳药物,最后的治疗效果也不好。我们的建议是,慢性咳嗽的致病因较为复杂,患者务必要弄清咳嗽原因,这样才能做到有的放矢,早日祛除病痛。”翟芳芝如是说。
      多种病因会引发慢性咳嗽,建议患者及早就医明确诊断
      咳嗽是患者就诊的常见主诉症状, 据统计,在呼吸专科门诊约80 %以上就诊者均有咳嗽症状。那么,都有哪些原因会引发咳嗽症状呢?
      翟芳芝说,慢性咳嗽按病因可分为两大类:一类为各种肺部基础疾病引起的慢性咳嗽, 如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、气管-支气管癌、弥漫性间质性肺疾病、免疫性和血管炎症疾病等,进行常规胸部影像学检查(胸片或胸部CT)可发现异常。
      另一类为未见明显肺部基础病变的慢性咳嗽,常规胸部影像学检查正常,原因较为复杂,容易误诊漏诊的多是此类慢性咳嗽。此类咳嗽的致病因主要包括:咳嗽变异型哮喘、上呼吸道综合症、胃食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎、病毒感染后、药物所致、肺部不典型病变等。
      翟芳芝认为,对于没有明确肺部基础病变的慢性咳嗽应重视病史,包括耳鼻喉和消化系统检查,检查由简单到复杂,先常见病,后少见病,条件不具备时,根据临床特征进行诊断性治疗,根据治疗反应确定咳嗽病因,治疗无效时再选择有关检查。
       从中医上讲,治咳嗽也需要弄清发病机理,辩证施治。翟芳芝说,中医将咳嗽分成外感和内伤两大类,每一大类再细分小类,整体上都强调对症而治。
      外感咳嗽多是新病,起病急、病程短,常在天气变化受凉后突然发生,实证居多,主要类型有风寒、风热、风燥三种。由痰热、痰湿、气虚、阴虚引起的咳嗽,在中医上讲均属于内伤性咳嗽;内伤咳嗽多为久病,起病绥慢,常反复发作,病程长,邪实正虚居多。总之,不同症状要进行辩证分型,再处方用药,才能达到最佳的治疗效果。
      虚寒体质者易感风邪,建议采用三伏贴帮助固本强健
      针对一些容易咳嗽的虚寒体质者,翟芳芝建议其从根本上固本强健,增强抵抗风邪的能力,可以尝试“冬病夏治”穴位贴敷治疗法。 
      据介绍,“冬病夏治”是中国传统医学的一种特色疗法,遵从了“春夏养阳,秋冬养阴”的四时养生的重要原则。利用夏季气温高、机体阳气充沛的有利时机,通过穴位贴敷加以调治,可使人体阳气更旺,并通过经络调整全身阴阳气血,为机体储备充分足阳气。这样,当冬天到来时,人体不易被外邪所伤,对于咳嗽、咽干症状以及反复发作的慢支、哮喘、咽炎、鼻炎等患者也有预防发作的作用。
      “穴贴治疗常选择背腧穴,背腧穴乃五脏六腑之精气输注于体表的部位,是调节脏腑功能之要穴”,翟芳芝说,穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用,既有药物对穴位的刺激作用,又有药物本身的作用,而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间互相影响、互相作用和互相补充,共同发挥作用。药物的温热刺激可对局部气血进行调整,而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物功效,中药在温热环境下特别容易被吸收,由此增加了药物的作用,而药物对穴位的刺激则激发了经气,使之更好地发挥行气血、营阴阳的整体作用。
      对有严重心肺功能不全、明显过敏体质、现有咯血、发热、孕妇、糖尿病血糖控制不佳者不宜进行穴位贴敷治疗。
      穴位贴敷后有哪些常见反应:1、疼痛:在敷药处出现热、凉、麻、痒、蚁行感或轻中度疼痛属于正常现象,一般无需处理,待达到所要求的贴敷时间后除去药物即可。如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛,患者无法忍受,可提前揭去药物。2、水泡:在贴敷药物处出现水泡十分常见,主要因药物刺激所致,出现水泡不要惊慌,可到本科医生协助处理。
      据了解,现在夏季阳气上亢,是治疗阳虚疾病的最好时机。呼吸内科穴位贴敷适于阳虚以寒为主顽固肺系疾病,包括哮喘、慢支、慢性咳嗽、体虚感冒、畏寒怕冷者。2019年夏季穴贴时间为:初伏7月12日-13日;中伏7月22日-23日;闰中伏8月1日-2日;末伏8月11日-12日。