2020年11月18日是第19个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“改善慢阻肺生活，无论何人与何地”。

      要想改善慢阻肺患者的生活，就需要预防慢阻肺的急性加重。徐州市中医院呼吸一科主任兼气管镜室主任翟芳芝介绍：“冬季是慢阻肺等呼吸系统疾病的高发季，一旦感冒容易引起原有基础疾病的急性加重，同时诱发严重的合并症，慢阻肺患者须提早防范，一旦发现痰的性状由白色黏液状变为黄色脓性痰时，应高度警惕慢阻肺急性加重，需及时就医。”

翟主任门诊中

惊险万分!
75岁老人死里逃生

翟主任门诊日常

      慢阻肺属于常见病、多发病，死亡率较高，在我国的患病人数约一亿，成为与高血压、糖尿病等量齐观的较为常见的慢性疾病，不仅会给患者家庭造成重大疾病负担，对于社会的影响也颇为深远。

      4年前，75岁的马先生（化名）反复咳嗽、黄痰咳不出导致气管阻塞、呼吸困难后缺氧，而后被家人紧急送往徐州市中医院呼吸科。

      翟芳芝主任及科室团队予以气管插管抢救，呼吸机辅助呼吸，配合抗感染治疗，将他从死神手里“抢”了回来。

      回忆起当时的情景，翟芳芝主任仍历历在目。

     “马先生20多年前就确诊了慢阻肺，但是他并不重视，也不戒烟，加之当时气温变化大，他的呼吸道遭受严重刺激，抵抗力下降，进而引起慢阻肺急性加重。”

      死里逃生后的马先生终于意识到了慢阻肺的严重性，从重症监护室出来后的他变得十分听话——主动戒烟、加强肺功能锻炼，长期吸入性药物配合穴位贴敷及补肺滋阴的中医汤药，他的病情才得以好转并维持稳定状态。

       如今，4年过去了，79岁的马先生再没出现过慢阻肺急性加重的情况，身体保持的很好。

牢记这几点
警惕慢阻肺急性加重

      咳嗽、咳痰、气短是慢阻肺病人的“通病”，患者病情较轻时还能够自己活动，一旦加重后便陷入“无法动弹”的境地。

      急性加重一次，患者肺功能就不可逆性的下降，反复加重之后会导致肺心病，出现心慌、胸闷、水肿等症状，再加重会发展成肺性脑病，出现脑缺氧、意识不清，最终呼吸衰竭导致死亡。

      因此，阻断慢阻肺进入“急性加重期”，方能延缓病情。

      翟芳芝主任给出几则预防妙招：“慢阻肺患者的吸入药物不能停，体质虚寒的患者可以进行穴位贴敷来提高患者免疫力，按照医嘱服用不同的膏方。此外，患者可以通过练八段锦、太极拳、缩唇呼吸等加强肺功能锻炼，在日常生活上一定要戒烟限酒，饮食上注意吃高蛋白、低脂肪类食物，多食新鲜的蔬菜水果，山药、银耳等润肺之物。”

      徐州市中医院的膏方顺应“冬令进补”的养生规律，不同证型的慢阻肺患者应辨证服用。翟主任特别提醒：“轻症慢阻肺患者可以服用强身防感膏，重症患者中肺肾气虚者可服用益肾定喘膏，合并哮喘的慢阻肺患者可服用补肾平喘膏，痰多的患者可服润肺止咳膏。”

      你真的了解慢阻肺吗？

      很多人对于慢阻肺的了解不深，只知道它表现为咳嗽、咳痰，因此会出现诸多误区，翟芳芝主任来解惑。

      Q1吸烟一定导致慢阻肺吗？
          不完全是。吸烟人群中约20%会出现慢阻肺，慢阻肺患者中90%的人有吸烟史。因此，为了自身和他人健康，都应该戒烟。除此之外，40岁以上的吸烟人群应定期检测肺功能，无吸烟史但经常咳嗽的人群应该重视肺功能检测，防患于未然。
      Q2感冒一定导致慢阻肺急性加重吗？
          不完全是。90%的慢阻肺急性加重是由呼吸道感染导致的，还有一些加重是受到气温变化、烟雾等各种刺激引起，因此，慢阻肺患者应注意防寒保暖，远离粉尘多的环境。
      Q3得了慢阻肺就不能吃鸡鱼肉蛋了？
          这种说法是错误的，不存在“吃鱼导致慢阻肺加重”、“吃肉导致咳嗽生痰”之说。许多慢阻肺患者吃鱼虾后导致咳嗽加重，是因为这类患者合并有哮喘，对鱼虾过敏，因此，是由于“鱼虾过敏”导致咳嗽加重，与慢阻肺无关。如果不过敏，慢阻肺患者在饮食上应摄入鸡、鱼、瘦肉、蛋类等高蛋白食物。

          此外，慢阻肺的患者多伴有胃肠功能的紊乱，患者有时会出现腹胀、恶心、呕吐的症状，在临床上建议食用一些容易消化的食物，避免辛辣刺激、油炸的食物。
      Q4吸入药物会产生依赖吗？
          吸入药物不会产生依赖。慢阻肺和高血压、糖尿病、冠心病一样是慢性疾病，需要长期用药，延缓肺功能的下降，现在慢阻肺的药物以吸入药物为主，局部用药效果好、全身副作用小，慢阻肺患者应在医生的指导下长期吸入药物治疗。

专家介绍

翟芳芝
呼吸一科主任兼气管镜室主任
主任医师、教授、医学硕士

      毕业于山东大学医学院，从事呼吸专业工作及教学30余年，现任江苏省中西医结合学会呼吸专业委员会常务委员，江苏省呼吸专业委员会肺血管病学组委员，江苏省呼吸专业委员会委员，徐州市呼吸专业委员会副主任委员，徐州市结核病专业委员会副主任委员，徐州市感染病专业委员会委员。擅长运用中西医结合方法预防及治疗慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺间质疾病、肺癌、肺血管疾病等。熟练应用电子支气管镜、肺功能检查等对肺占位性病变、肺间质性病变、慢性咳嗽、不明原因胸闷等进行诊断及治疗。熟练应用无创及有创呼吸机抢救急、慢性呼吸衰竭患者。对发热待查等疑难病有丰富的诊断及治疗经验。长期开展戒烟及肺康复工作。

      门诊时间：每周一、三全天，周五下午，门诊西四楼415室，电话：13852101220。