2021年1月31日，正值一月份的最后一个周末，我院急诊科接到一年轻脑卒中患者，患者男，41岁，约上午9:00突发意识不清，其家人发现后拨打120送至我院急诊科，予头颅CT排除脑出血，遂以“脑梗死”收入针灸脑病科。
      针灸脑病科值班医师班伟松在得知消息后，第一时间做好溶栓治疗准备，并向史江峰主任汇报病情。史主任考虑患者病情危重，结合影像表现及查体，考虑椎基底动脉闭塞，需行进一步血管介入机械取栓治疗，于第一时间开通卒中绿色通道，为进一步桥接治疗做好准备。 

头颅MRA显示椎基底动脉闭 

       患者入院查体：浅昏迷，呼之不应，时有躁动，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大等圆，大小约2mm，对光反射灵敏，右侧鼻唇沟浅，伸颈软无抵抗，疼痛刺激，左侧肢体可活动，右侧肢体瘫痪，未见活动，肌张力低，右巴氏征阳性，右足外翻，左侧巴氏征阴性，NIHSS评分26分，ADL评分80分，MRS评分5分，TOAST分型为大动脉粥样硬化型。距发病时间2.5小时，在溶栓时间窗，向患者家属告知相关治疗风险后，行溶栓治疗，溶栓过程中，         患者生命尚稳，溶栓后患者症状未见明显好转，意识障碍程度加重，结合患者症状、体征及MRA结果，考虑椎脉基底动脉仍闭塞，符合颅内动脉取栓治疗指征。

       史主任立即带领血管介入组医师郭春晖、高飞，与介入科卜庆云主任合作在DSA室行“经皮穿刺脑血管造影+取栓术”，术中造影示：左侧椎动脉末端至基底动脉闭塞，局部血栓形成。行取栓术，开通血管，取出约6mm血栓，造影示基底动脉及其分支开通良好。手术顺利，患者于术后1小时后清醒，可完成简单指令动作，次日查房，患者神志清，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，无凝视，眼震阴性，眼动可，右侧鼻唇沟略浅，伸  舌居中，颈软无抵抗，左侧肢体肌力约5级，肌张力正常，右侧肢体上肢肌力4级，右下肢肌力4-级，肌张力正常，双侧霍夫曼征阴性，右侧巴氏征阳性，左侧巴氏征阴性，症状较前明显改善。
       史江峰主任介绍说，本例患者为大脑后循环主干的闭塞，其病情凶险，预后差，所幸其家属送至医院及时，在时间窗内进行了积极的桥接治疗，疗效确切。急性缺血性卒中的桥接治疗，是指在静脉溶栓后立即进行动脉取栓治疗。

术后第二天查房

桥接治疗

       急性缺血性卒中的桥接治疗，是指在静脉溶栓后立即进行动脉取栓治疗。
       随着近几年神经介入技术的不断发展，血管内治疗的临床收益越来越受到大家的共识，新的临床指南已将桥接治疗作为急性缺血性脑卒中的重要推荐，是新的医学技术发展下，临床医师的必备技能。
       我院针灸脑病科在孙菊光科主任的大力支持下，由学科带头人史江峰主任带头发展神经介入技术，从无到有，筚路蓝缕，组建神经介入团队，目前已经成功实施开展数十例急性缺血卒中的血管内治疗技术，挽救病人生命，提高其生存质量，受到了病人及其家属的一致好评。