众所周知，灰趾甲是一种极为常见的病症，很容易被人们所忽视，但灰趾甲严重起来，会影响到患者的日常工作和生活。据了解，近年来，灰趾甲在临床上发病率很高，男女皆可发病，老年人居多。徐州市中医院皮肤科专家表示，这是因为很多老年人患了灰趾甲后不进行规范治疗和预防，从而导致患者的症状愈发严重。

“鹰钩甲”困扰多年
走路便疼痛难忍

        李大爷（化名）今年82岁，虽然年事已高，但身体还算硬朗，唯独被灰趾甲“缠身”多年。前不久，女儿带着李大爷来到徐州市中医院皮肤科就诊，希望可以从中医角度为父亲缓解灰趾甲带来的痛苦。

       “我得了灰趾甲，已经看了好多家医院了，也在外面专门治疗灰趾甲的地方治过，就是不见好。脚趾甲越长越长，一走路就疼得厉害，你快帮我看看吧！”李大爷刚进入诊室便开始描述自己的病症，一边说一边在女儿的帮助下脱下了一只鞋子。

       接诊李大爷的是该院皮肤科副主任中医师张翠侠，通过观察发现他的右脚拇趾甲颜色灰暗，甲板增厚严重，前端卷曲成了鹰钩形，张翠侠初步判定李大爷为足部的真菌感染。为进一步确认，为其做了真菌镜检，检查结果为菌丝阳性，可诊断为甲真菌病，俗称灰趾甲。

       李大爷表示很疑惑：“好多方法都尝试了，为什么灰趾甲还是不见好？”

       张翠侠解释说，灰趾甲是真菌侵犯甲板或甲下而引起的疾病。引起甲癣的真菌多为皮肤癣菌，它不仅可以感染灰趾甲，也可以感染皮肤，甚至会引起脚气、手癣、体癣等。“一般外用的抗真菌的药膏能够比较容易地消灭掉皮肤上的真菌，很快治愈脚气和手癣。但对于由十分坚韧致密的角蛋白构成的趾甲来说，一般的药膏很难透入，灰趾甲就成为真菌躲避抗真菌药膏的‘堡垒’，所以灰趾甲很难治愈。”

发挥中医药优势
治疗灰趾甲见奇效

       张翠侠表示，甲真菌病的治疗主要采取外涂药物或口服药物，根据自身情况也可内服加外用药物同时使用。单纯的使用外用药物，适用于白色浅表型甲真菌病。像李大爷这样趾甲板增厚的情况，涂抹外用药膏是无法有效吸收的，药物达不到病所自然起不到任何作用。考虑到李大爷年事已高，还有高血压、糖尿病，平时要吃好几种药物，如果再给予口服抗真菌药物，可能会加重其肝脏的代谢负担，所以建议采用外治疗法。据其女儿介绍，正是因为其父亲年龄偏大，好多医院都建议李大爷别再治疗。但是灰趾甲越长越长，还弯着长，剪也剪不动，走路还特别疼，李大爷真的很苦恼。

      根据李大爷的自身情况，张翠侠建议先给李大爷的病甲采用中药封包。“中药封包可以有效的软化病甲，同时用专业修甲工具帮李大爷把病甲修剪干净，再为其配制中药汤剂泡脚，每天坚持浸泡半小时，最后再涂抹外用药膏。这样既免除了口服用药，也可从根本上改善李大爷趾甲的表面。”

      李大爷遵照医嘱用药3个月后赶来复诊，张翠侠发现原来为其修掉的趾甲根部已经长出来2mm多的新趾甲，颜色淡红，甲板也呈正常的厚度，于是叮嘱老人家继续用药。又过了3个月，再次来复诊的时候，李大爷高兴地说：“我的趾甲已经长出了大半截，趾甲也变薄了，关键是走路不疼了！”

应对灰趾甲
规范治疗是关键

       据了解，灰趾甲的发生不受年龄的限制，男女老少皆可得，但老年人患灰趾甲的人数却逐渐增多。张翠侠表示，这是因为一些老年人因为年老体弱，免疫功能逐渐下降，从而极易被真菌所感染；还有一些本身患有慢性疾病的老年人，也会导致灰趾甲发生。“比如受到营养不良、糖尿病、癌症晚期等疾病的影响，都会增加老年人真菌感染的几率。而且老年人一旦患上灰趾甲，治疗起来也比较困难。特别是像李大爷一样的老年人，本身患有高血压、糖尿病等基础性疾病，治疗此类患者，在用药方面还需特别注意。”

       除此之外，老年人经常到公共浴室洗澡，也容易被真菌感染，或是家里养宠物猫狗的老年人，因为与动物的长时间接触，动物身上的癣菌也会导致老年人灰趾甲的发生。

       张翠侠特别提醒，对于已经患有灰趾甲的老年人来说，一定要到正规医院接受规范治疗，不可以为了省钱或是图方便，自行涂抹一些治疗灰趾甲的药物，更不能轻易相信路边治疗灰趾甲的小广告；同时要注意个人卫生，要保持鞋内的干爽。

专家介绍

张翠侠
副主任中医师   江苏省医疗美容主诊医师

       江苏省中医药学会皮肤科分会青年委员，徐州市医学会医学美学与美容专业委员会委员，徐州市医学会皮肤性病专业委员会委员。从事皮肤科工作十余年，曾先后在中国医学科学院皮肤病医院和复旦大学附属华山医院进修学习。擅长运用中医及中西医结合方法治疗银屑病、湿疹、带状疱疹、荨麻疹等皮肤科常见病和痤疮、黄褐斑、脱发等损容性皮肤病。在真菌的检查及手足癣、体股癣、甲真菌病等真菌性疾病的诊治方面有丰富的经验。

      专家门诊时间：周六全天。