相信很多人都曾经被失眠所困扰，也曾经在吃药和不吃药之间反复纠结：不吃药，睡不着觉太痛苦；吃药，时间长了成瘾戒不掉怎么办？由失眠引起的继发性焦虑抑郁不容忽视。

      有不吃药就可以治疗失眠的方法吗？当然！徐州市中医院针灸脑病科失眠认知行为疗法，就是一种不吃药的治疗好方法!
      失眠的认知行为治疗（Cognitive Behavioral Therapy for insomnia, CBT-I）是治疗失眠障碍的一线治疗方法。它是一种通过改变患者对睡眠不恰当的行为、观念和态度，来改善其睡眠状况的心理治疗。它由刺激控制、睡眠限制、认知重塑、放松训练和睡眠卫生五大技术组成。CBT-I自诞生以来，还衍生出了许多不同的形式，除了常规的个体CBT-I以外，还有团体CBT-I、网络CBT-I等，各种形式的CBT-I对失眠均有显著的疗效。CBT-I能够改善患者的失眠严重程度指数、睡眠效率和总睡眠时间等，其中对睡眠连续性最为有效，对原发性失眠和共病性失眠效果均较好。多项研究对CBT进行了系统性回顾分析和Meta分析，结果发现CBT在原发性和共病性失眠至少与药物治疗一样有效，且安全无明显不良反应，对失眠的长期疗效优于药物治疗，具有药物治疗无法替代的优势。
      CBT-I由国外学者提出，目前在国外已被广泛应用。在我国，CBT现处于起步阶段，在临床患者中应用相对较少。但我国古代中医心理思想源远流长。《灵枢·本神》曰：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。” 失眠多与心理密切相关，失眠患者多昼不精夜不寐，治疗上主张心病还需心药医，促使患者顺应天时，达成昼精夜寐的良性循环。认知行为疗法和我们传统医学的情志疏导法、移情变气法在指导思想和临床运用中有着异曲同工之妙。
       个体CBT-I是由患者与治疗师进行一对一的心理治疗，每周一次，治疗周期通常为6～8周。CBT-I虽安全有效，但对患者本身的依从性、自律性、自我觉察能力要求较高；同时也有临床上的适应症和禁忌症。建议患者先到我院神经内科及心理门诊就诊，由专业医师评估分析并与患者充分沟通后决定是否施行CBT-I。


      谢玉艳：徐州市中医院针灸脑病科副主任医师，心理治疗师（中级），中西医结合医学硕士。
      徐州市医学会精神病学分会副主任委员；中国心理卫生协会会员；擅长运用药物治疗及心理治疗相结合、中西医相结合治疗各类心身疾病及心理障碍如睡眠障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症、进食障碍、青少年儿童心理行为异常。
      专家门诊时间及地址：每周二、周四全天， 徐州市中医院门诊西三楼306室。