近日，患者王女士因阑尾炎术后一周，持续发热、腹痛难耐，来到徐州市中医院寻求进一步治疗。
       中下腹CT扫描后，影像科严金明主任仔细阅片并了解相关病史后，考虑为阑尾区脓肿。随后，严主任及时与胃肠外科取得联系，经过讨论，决定行CT引导下腹部脓肿引流术。

       影像科穿刺团队郝申、张勇猛医师阅片后发现，此处脓肿位于盆腔深部，前方肠管横跨，几乎无进针路径；后方及侧方髂骨及骶骨遮挡，无法进针。

       严金明主任指示可利用肠管蠕动，寻找通路。

      遂选择同轴活检针，将内芯抽出，只用无尖锐的钝头缓慢进针并注射生理盐水，试图冲开前方肠管，寻觅间隙，打开通道。最终成功置入导管，引流出黄褐色脓液，引流通畅，患者安全返回病房。

       术后一周患者各项指标趋于正常，顺利出院。
       腹盆腔脓肿属于复杂性腹盆腔感染，腹盆腔脏器感染、胃肠道穿孔、外伤、腹盆腔手术等是其诱发重要因素，临床症状常表现为腹痛、发热，甚至有严重的感染中毒症状，病情危重，死亡率高。CT引导下穿刺引流治疗腹盆腔脓肿是一种创伤小、疗效好且安全的方法。
      腹壁下的脓肿穿刺引流相对容易，但腹腔深部脓肿穿刺引流相对难度较大，一度被认为是个禁区：腹腔肠管前后左右相互遮挡，将脓腔团团包围，几乎无进针路径，因此患者不得不选择外科手术切开引流。此技术巧妙地利用了肠道蠕动的生理机制，另辟蹊径，从而找到引流通道。此方法见效快，效果显著，创伤小，失血量少，术后恢复快、费用低廉。还可以根据引流出的脓液做菌培+药敏实验，短期内使患者体温及白细胞计数趋于正常，缩短病程，提升周转率。更是有效避免二次手术，降低医疗纠纷的可能性，更容易让患者及其家属所接受。
      此方法尤其适用于病程迁延、重危与手术风险大的患者。脓肿引流后可明显缓解中毒症状，改善脏器功能，大部分患者可就此治愈，部分患者病情明显缓解，腹腔炎症局限或消退，明显降低了再手术的难度。
      目前，影像科团队已获得穿刺相关的4项国家实用新型专利，并将进一步对诊断、技术等工作精益求精，竭诚为患者提供更全面的治疗保障。