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结石病患者要警惕病情复发
发布人:admin 最后更新时间:2017年9月6日  共点击:79次

对于家住淮北的高先生来说,最后悔的事莫过于,在治疗肾结石后,没有听医嘱定期复查,导致肾脏严重受损。短短一年的时间,从小小的肾结石变成要进行肾脏切除,这个代价的确有点大。市中医院泌尿外科副主任荆志涛说,结石患者要重视复查的重要性,警惕病情再复发。

结石治疗后没复查,一年后肾脏受损要切除

一年前,40岁的高先生(化名)因左侧腰部突然疼痛,到医院就诊。检查发现,高先生体内有个6-8mm的输尿管结石,经过体外震波碎石治疗,高先生的症状得到控制。医生嘱咐他,平时一定要多喝水,按时服用中药进行排石,一个月后一定要再来复查。

回到家后,高先生吃了一段时间的药,很快发现自己再没有任何症状,很快把医生嘱咐复查的事给忘了。今年6月初,高先生莫名发起了高烧,腰部绞痛剧烈。几天后家人就将其送到了徐州市中医院泌尿外科。CT显示是泌尿系结石,已引发了严重的肾积水,肾萎缩,而且结石碎片已经被肉芽包裹,形成卡顿,引发严重感染。通过检查,医生发现高先生肾脏受损严重,已经丧失了功能,需要采取腹腔镜肾脏切除术。

荆志涛说,输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或碎石手术后结石碎块降落所致。"小的结石在肾脏可以没有任何症状,需要到医院检查才会发现,一但掉到输尿管就容易引起输尿管痉挛、梗阻,进而诱发腹部绞痛,也就是肾绞痛,同时出现肾积水,对肾脏功能造成损害。有些严重的病人,还会继发尿路感染,出现发热、呕吐等症状。"

结石患者要做好定期复查,警惕病情复发

"要是高先生能听从医嘱,碎石治疗后的1-2个月内能来复查一次,应该可以尽早地发现问题,也不至于到切除肾脏的地步。"荆志涛分析,从肾脏积水的程度来看,高先生因结石造成输尿管梗阻至少已经有大半年以上时间,因为输尿管梗阻,左肾产生的尿液无法排除,从而引起肾积水并不断加重,长年累月肾脏"不堪重负"被高度挤压,以致肾实质坏死。更危险的是,一旦肾内出现感染、化脓,还会引起脓毒血症,甚至进一步演变成败血症,从而危及生命。

为什么结石会复发呢?荆志涛说:首先,如果形成结石的因素没有得到解决的话,结石就还有可能继续生长。此外,不当的饮食和生活习惯及生活工作环境也会使结石去而复返。"很多人以为尿结石主要的危害就是引起腰痛和血尿,腰不疼了病就好了,其实这只是表面现象。只要结石存在,哪怕它暂时没有症状,也会对身体产生危害。"荆志涛说,结石最严重的危害是阻塞尿路引起肾积水,从而导致肾脏功能损害,甚至肾脏完全坏死。如果影响了两个肾脏,很可能导致尿毒症的发生。结石一旦卡在某个部位,也可以完全没有任何症状,需要到医院检查才能发现。

另外,建议患者在排除器质性疾病的前提下,饮食中少吃胆固醇、草酸、钙含量高的食品,最好不要喝酒、浓茶、浓咖啡,并且每半年至一年进行一次彩超复查。

为预防尿石症,夏季应多补水

据介绍,泌尿系结石病是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称,又称尿石症,是泌尿系统的常见疾病之一,男性尿石症的发生率高于女性,其中又以肾与输尿管结石为常见。

"泌尿结石的成因比较复杂,一般与泌尿系统先天畸形、个体代谢异常,以及生活习惯有关,比如不爱喝水。 他指出,尿石症不仅会引起腰部疼痛,还会堵塞尿路,患者会出现尿频、尿急、血尿,甚至无尿等症状,也有的患者无明显症状,做B超时才发现。如果忽视对尿石症的治疗,会引发肾积水,损害肾脏功能,造成肾衰竭。"肾脏一旦无功能,只能切除,如果双肾功能都丢失了,就是我们通常说的尿毒症,危及生命。临床数据显示,需透析的病人中部分是由于尿石症引起。"

荆志涛建议,为预防尿石症,大家平时应保证生活规律,避免暴饮暴食,减少尿液中草酸、尿酸等浓度的一过性升高。平时多吃些富含营养和维生素的食物如黄瓜、豆角、绿豆芽等。在夏季,更要多喝水,每天要喝足8杯水,以稀释尿酸浓度,减少尿液中钙质沉淀。

专家简介:

荆志涛  主任医师   教授   碎石中心主任  泌尿外科副主任

致力于泌尿外科临床工作二十余年,熟练掌握泌尿系肿瘤、结石、先天畸形等重大、疑难手术。重点发展微创手术,较早开展并熟悉腹腔镜手术、前列腺电切术、腔内碎石技术等。腹腔镜手术:腹腔镜肾上腺切除术,乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术,肾癌根治术,肾囊肿去顶减压术,肾积水肾盂成形术,精索静脉高位结扎术,膀胱癌全切术,前列腺癌根治术等。经皮肾镜输尿管镜碎石取石术,治疗复杂性肾结石,输尿管结石,较大膀胱结石等。经尿道电切术,治疗前列腺增生症,前列腺癌,膀胱肿瘤,输尿管口囊肿,膀胱颈部狭窄,精囊炎,精囊结石等。

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