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患上面肌痉挛宜尽快治疗
发布人:admin 最后更新时间:2017年9月6日  共点击:103次

平常生活中,很多人都会遇到突然眼皮跳的情况,有时跟旁人一讲,大家多会解释为"左眼跳财,右眼跳灾"。不过,这种说法可不能当真,因为眼皮要是老跳,那绝对不是什么好事。市中医院脑外科副主任中医师王先锋表示:"如果眼皮跳的情况出现太过频繁,一定要注意了,这可能是面肌痉挛的前兆。面肌痉挛算不上什么恶疾,但的确影响患者的生活质量和身心健康。

在王先锋接诊的患者中,刘女士的情况较为严重。今年40岁的刘女士是名销售主管,容貌清秀,气质优雅,一直被周围人羡慕。可在她30岁时,渐渐发现自己的左脸出现抽动,为了躲避大家的目光,她逐渐变得宅了起来,一年四季都戴着口罩。近两年来,刘女士感觉抽动问题加重,便跑到小诊所求助,注射了肉毒素,以便抑制肌肉抽动。可好景不长,一段时间之后,抽动仍然继续,她的左脸还出现了面瘫。

面肌痉挛多在中年以后发病,女性患者较多

这位 刘女士到底是啥问题呢?王先锋说,这就是面肌痉挛。他表示,面肌痉挛又称半面痉挛,表现为一侧面部不自主抽搐,呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张等而加重。 "起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易为人注意,严重者甚至可累及同侧的颈阔肌。"

据介绍,面肌痉挛症状,抽搐的程度轻重不等,为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻,持续仅几秒,以后逐渐延长至数分钟或更长,而间歇时间逐渐缩短,抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性,致同侧眼不能睁开,口角向同侧歪斜,无法说话,常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧,但不能自行模仿或控制其发作。

眼皮跳往往是面肌痉挛的先兆

王先锋说,正常情况下,人的眼睛跳的机率差不多,左眼、右眼都有可能跳。一般情况下眼皮跳往往跟人的情绪、睡眠等情况有关,发生原因是眼部周围神经系统在比较紧张的情况下,局部产生痉挛性收缩。"如果眼部跳动发展到了面部跳动,这种情况往往提示面神经本身可能受到了一定的影响,此时应高度怀疑是面肌痉挛。"

王先锋说,面肌痉挛的发生跟遗传有关,后天因素的话,普遍认为与高血压、动脉硬化等有密切关系。"我们知道,人体面部肌肉运动大多由面神经支配,比如眨眼、微笑等,如果是先天颅内血管分布不均匀,或是血管硬化导致血管位移,都可能发生血管压迫到面神经,从而引起面神经核兴奋性异常增高,使得面神经控制的面部肌肉发生阵发性抽搐,这也是自己无法控制的。"

大多患者就诊时走过弯路

说起面肌痉挛患者在诊疗方面的误区。"很多人没把眼皮跳、面部抽搐当病,或者不知道需要治;有的人想治疗,又不知道看什么科;还有一些患者,过分相信偏方,结果病没治好,反而造成了更严重的后果,比如之前提到的刘女士。"

王先锋说,目前学界一致认为,对于面肌痉挛的治疗,针灸和理疗是无确切疗效的,另外,像是埋线和药物注射、封闭治疗,也是不提倡的。"很多治疗方式,不能从本质上阻断血管对面神经的压迫,可能在短时间内有效,但几个月后容易复发,并且有时在注射后,出现面瘫,形成面具脸,得不偿失。"

总之,他指出,微血管减压术是治疗面肌痉挛的最有效、最常用的方法,也是唯一可治愈特发性面肌痉挛的方法,可完全保留血管和神经的功能。即在患者耳后发际内的皮肤处开一个小切口,在手术显微镜下,原本像头发丝一样纤细的微血管,被放大数倍;医生通过特殊的器械分离走行异常的微血管或粘连束带,在解除神经纤维受压状态的同时再加以保护,使受损的神经纤维传导恢复正常,从而达到临床治愈目的。

最后,王先锋提醒说,当发现自己有面肌痉挛时,最好尽快就医确诊,接受正规治疗,否则当病情发展严重后,面神经出现不可逆损害,即便手术也难以恢复正常状态。

专家简介:

王先锋 副主任医师 副教授 医疗组长

1996年毕业于南京中医药大学,徐州市神经外科协会委员,曾先后在徐医附院、南京军区总医院、上海华山医院学习,临床开展微血管减压手术治疗面肌痉挛、三叉神经痛等功能性疾病约2000例,对脑外伤、脑出血及脑瘤的综合性治疗有丰富的临床经验。

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