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中西医结合,激活患者胰岛细胞功能

发布人:admin 最后更新时间:2017年9月6日

最近一段时间,徐州市中医院内分泌科陈军主任接诊了一位30多岁的糖尿病患者张先生。"那位患者刚发现自己得了糖尿病,而且血糖非常高。"陈主任说,患者出现口渴、多尿、嘴干等明显症状,而且身体消瘦明显,一两个月内体重下降了二、三十斤。经血糖检测,空腹血糖达到20多mmol/L;餐后血糖已经超出了仪器的检测范围。

这个数值是什么概念呢?据了解,正常人的空腹血糖要小于6mmol/L,餐后血糖小于7.8 mmol/L,而仪器的检测范围可以达到33 mmol/L。也就是说,患者的餐后血糖要高于33 mmol/L。

"来医院就诊前,患者听人建议吃了一些降糖药,但没有任何效果。"糖尿病最主要是因为胰岛出现问题,以至于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素,来降低身体的血糖。所以治疗糖尿病,最主要还是修复胰岛,激活患者的胰岛细胞功能。

胰岛素泵将胰岛素和注射器完美结合

据陈军主任介绍,糖尿病的慢性并发症是造成病人致死、致残的重要原因,其中分为微血管病变、大血管病变及神经病变,其病变的发生与发展与高血糖状态有着极其密切的关系,特别是微血管病变和神经病变。所以,严格控制血糖显得尤其重要。而胰岛素强化治疗是达到严格血糖控制的重要手段。

在给张先生治疗时,陈主任首先评估其胰岛功能,发现他的胰岛被破坏,胰岛细胞几乎不再分泌胰岛素。根据其症状,陈主任选择胰岛素泵中西结合短期强化治疗技术给其治疗,即使用胰岛素泵。

据了解,胰岛素泵由储液器、(硬、软针)输注管道、驱动泵运转的一小节电池以及允许使用者准确调节胰岛素输注量的电脑芯片构成,大小如BB机。胰岛素泵的基本作用是模拟人体胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称"人工胰腺"。能够根据治疗需要自动、持续、恒定地向糖尿病患者体内输入胰岛素。它不但使患者免除了必须一日数次注射胰岛素的烦恼,而且能够更加迅速、稳定地使患者的血糖得到有效控制,很大程度上降低各种糖尿病并发症的发生。

张先生经过10天的胰岛素泵的治疗后,血糖迅速下降至餐前6 mmol/L,餐后血糖为8 mmol/L。与此同时,张先生还口服中药调理身体,恢复得非常好。

中西结合,激活胰岛细胞

"我们已经治疗了近万例患者,技术非常成熟。"陈主任表示,胰岛素泵是目前最符合生理方式的胰岛素给药方式,精确释放基础和大剂量胰岛素,使患者的血糖尽可能控制在接近正常水平,安全平稳达标。而且很方便地进行个体化设定,以契合不同个体的要求。

这种治疗方法可以使患者更好地控制血糖,改善HbA1c水平;不需每天多次注射胰岛素;减少餐前胰岛素用量,避免了大剂量短效、中效胰岛素注射后在体内的重叠作用,减少了低血糖的发生;避免了血糖波动,延缓甚至防止糖尿病多种并发症的发生与进展。还可以增加糖尿病患者进食的自由,使生活多样、灵活,改善了生活质量;增强身体的健康与营养状态,提高了患者战胜疾病的勇气与信心,显著减轻了疾病造成的沉重精神与心理压力。

那么胰岛素泵适宜治疗哪些糖尿病人群呢?"这种治疗对刚发现病症、没吃过药的患者,治疗效果最好。"陈主任表示,这是一种治本的疗法,目的在于激活患者的胰岛细胞,使其分泌胰岛素。当然由于患者的体质不同,恢复情况也会有差异。从治疗的患者来看,一些恢复好的患者,有的长达3-5年都可以不吃药也能控制好血糖。

有的患者已经患病数年,吃药也从最初的一种药、两种药发展三种药甚至更多,有的患者是打针的次数增加。不过即使吃多种药物或打针,有的依旧控制不好血糖。"这是因为出现了胰岛素抵抗。受损的胰岛细胞长期超负荷工作也会劳累。这时可以使用一段时间的胰岛素泵,让胰岛细胞休息一段时间再工作,可以改善胰岛素抵抗。"陈主任表示,据临床观察,经胰岛素泵治疗的糖尿病患者胰腺β细胞得到部分恢复,从而快速降低了高血糖的毒素作用,延缓了糖尿病的进展,减少了患者药物的使用量,缩短住院天数,提高患者的生活质量。

夏季,糖尿病患者饮食需多加注意

据了解,一般情况下,冬天的血糖比春秋高,而夏天是一年中血糖较低的季节。因此,对糖尿病患者来说,夏季也是治疗的最佳时机。夏天强化治疗糖尿病,也符合中医"冬病夏冶"的理论。中医除使用降糖药外,还特别注意修复肝脏、肾脏和胰腺三大脏器。

陈主任同时提醒,糖尿病患者一般属于阴虚内热体质,在饮食方面宜多吃绿豆类食物、西瓜皮汁液等,可以解暑去湿、生津止渴、降低血糖和尿糖。宜食的蔬菜有茄子、番茄、黄瓜、豆角、洋葱、苦瓜等。

"夏季出汗多、蚊子咬,因而皮肤易搔痒,皮肤被抓破后容易感染。"陈主任提醒,重型糖尿病患者皮肤感染后,伤口不易愈合,因此要多吃含维生素B1的食物,如花生米、小米、瘦猪肉,当人出汗时能散发出维生素Bl的特殊气味,使人体免遭蚊子的叮咬。与此同时,糖尿病患者如果能够配合适当的运动、讲究作息时间,做到劳逸结合,对身体也好。

专家简介:

陈军  内科副主任兼内分泌科主任  主任中医师  教授  院名中医

江苏省中医糖尿病专业委员会副主任委员。擅长各型糖尿病,各种甲状腺疾病、痛风等代谢性疾病的中西医结合治疗。尤其对糖尿病并发症如:糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病胃肠病变、糖尿病足等有独到的研究和丰富的治疗经验;还擅长调治内分泌失调引起的痤疮、黄褐斑、自汗、盗汗等内科杂病。对各型肾炎、肾病综合征、各种复杂性尿路感染、肾功能衰竭、乳糜尿等疑难病治疗,有独到的心得和疗效。研制有消渴降糖胶囊,足浴1号2号等10余种经验制剂。专家门诊时间:周三、四上午,周一、五下午;名医堂(专家三室)坐诊时间:每周三下午。