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微博医生(陈鹏、李英姿、刁凌云)

发布人:admin 最后更新时间:2014年1月25日

      干燥症,中医有什么好的治疗方法吗?
      读者冯女士:我妈妈今年58岁,前段时间在医院查出患有干燥症。请问,中医有什么好的治疗方法吗?平时护理要注意哪些?
      徐州市中医院肾病风湿科主任陈鹏:1.干燥综合征和干燥症不是一个概念,干燥症是指口干眼干的症状,干燥综合征则是风湿免疫性疾病中的一种,由于自身免疫抗体的存在,造成多个腺体的导管因炎症而堵塞,除了可以有口干、眼干、皮肤干燥等症状,还可以累及多种器官、脏器,如肺、肾、肝、胰腺、神经等,其治疗包括病因的治疗和症状的治疗,病因治疗方面,根据中医辨证,属于“内燥”的范畴,治疗以滋养肺肾为主,常用药物有:生地、玄参、玉竹、白芍、麦冬、金银花等,中成药有白芍总苷、正清风痛宁等,但患者表现多种多样,还要结合其具体情况区别用药。护理上,患者应注意多眨眼睛以滋润眼睛,多饮水缓解口干症状,饮食应偏于甘凉滋润,多吃滋阴清热生津的食物,如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物,水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等,也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等,或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应避免进食辛辣火热的饮料和食物,以防助燥伤津,加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品,如酒、茶、咖啡、各类油炸食物,羊肉、狗肉、鹿肉以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等,并严禁吸烟。
      专家门诊时间:周二、四、五上午
      咨询电话:0516—83902183
      个人网站:http://cp7104.haodf.com/

      雾霾严重,慢性支气管炎有什么药物或是疗法?
      读者冯女士:我父亲今年86岁,有慢性支气管炎30多年。常年咳嗽,早晚躺下或起床咳嗽厉害。前段时间,雾霾严重,他的病情也加重,请问,中医有什么好的药物或是疗法,能缓解他的症状吗?
      徐州市中医院呼吸内科主任中医师李英姿:冯女士您好!您父亲今年86岁,有慢性支气管炎30多年,且常年咳嗽,早晚躺下或起床咳嗽厉害,烟雾刺激加重,他的疾病症状符合慢性阻塞性肺病(COPD)。
      COPD是一种常见的慢性呼吸系统疾病,起病缓慢、反复发作、逐渐加重,其气道病变的部分可逆和治疗手段的局限性造成了高发病及高病死率、终生活质量下降。COPD属于中医“喘证”、“肺胀”范畴,多因先天禀赋不足,或久病(慢性支气管炎30多年)咳喘,迁延失治,以致肺、脾、肾三脏气虚,正气不足,卫外不固、津液输布失常则痰浊内生、瘀血阻络。每因外邪引动伏邪,气机壅塞,肺气上逆而致咳嗽气喘。中医防治COPD有很多药物及方法,可以缓解他的症状。
      临床研究表明,COPD发病率升高与近年来逐渐加重的吸烟、空气污染、粉尘吸入等因素(雾霾)有关。中医认为烟火熏灼肺道,导致肺通调水道功能失常,肺津煎熬成痰。只有戒断减少烟雾刺激才能有效抑制这一渐进性的病理过程。
      反复的呼吸道感染是COPD发生的另一明确病因。肺为华盖,主一身之表,易感外邪,反复外感则肺气亏虚。故当顺应四时气候变化,适时增减衣物,起居有常,劳逸适度,避免受邪,避免到人群密集且通风不良的公共场所逗留,同时根据个人体质,或以板蓝根、大青叶、金银花等祛邪解毒、或以参芪之类扶正固表。此外,中药外用(药枕、香熏、熏蒸)可以有效地预防感冒。加强锻炼也是固护正气、预防外感的重要措施。无论太极拳,还是慢跑、登山、游泳等,只要持之以恒,均是有效的防病方法。
      已确诊为COPD,当改善症状,祛除病邪,顾护正气,增强抗病能力,防止反复发作,延缓病情进展,提高生命质量。具体方法包括以下几种:
      饮食干预。本阶段患者肺脾肾三脏俱虚,失于运化,日久则水谷精微化源不足,故饮食宜清淡、易消化、有营养;避免过度饱食,忌生冷、辛辣、肥甘。百合薏苡仁粥等,可考虑使用。
      康复锻炼。COPD患者活动能力进行性下降,中医理论认为久坐久卧加重正气耗损,因此适度的运动有利于病情康复,包括慢走、踏车等全身运动和腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练。应根据病情制定个体化、有针对性的锻炼方案,循序渐进,注意避免过度劳累。
      家庭氧疗。坚持长期低流量吸氧、每天>15h可以有效改善因缺氧造成的脏器损害、提高运动耐力、延缓肺功能降低,是经临床研究证实的有效治疗手段。
      冬病夏治、内病外治。根据《内经》“春夏养阳,秋冬养阴”理论指导,取肺俞、脾俞、大椎、肾俞等穴,以半夏、细辛、干姜、白芥子等药制成药饼,于三伏、三九之时进行穴位贴敷,终致局部疤痕挛缩,起到长期刺灸的作用,中医院呼吸科每年冬病夏治、内病外治数千例患者是很好的证明,呼吸科穴位贴敷治疗COPD 获2010徐州市科技进步奖。
      稳定期治疗。在COPD进入稳定期,坚持应用中药辨证治疗是积极有效的治疗方法,应以补肺益肾、扶正固本为主。在临床工作中我们通过改善肺肾功能、纠正低氧血症、降低血液黏稠度、提高免疫功能等方面作用,达到预防反复感染、减少急性发作次数的目的,中医院补肾固本冲剂,金水宝等可有效缓解上述症状。
      (没有见到患者本人,以上仅供参考。)
      专家门诊时间:周二、周四全天、周六上午;
      咨询电话:83906290(门诊),83903519(病房)
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      漱口时可见咖啡状血丝要做什么检查呢?
      读者马先生:我每天早上起来,总觉得口苦、口干、咽喉痛,漱口时可见咖啡状血丝。请问,这不是胃出血吧?要做什么检查呢?
      徐州市中医院消化内科主治医师刁凌云:根据您讲的情况,不能确诊一定是胃出血,建议您首先排除口腔及咽喉部疾病导致的出血,再者有无啖液,血丝是否与啖液混与一起,如有建议呼吸科排查肺部疾患。如排除以上情况,需考虑食管及胃引起的出血,注意粪便颜色,行大便隐血试验,明确有无出血,若结果阳性,建议行电子胃镜,明确出血原因。
      咨询电话:0516-83903517。
      个人网站:http://diaolingyun.haodf.com/

                                                                                            (转载自《彭城晚报》李璐)