市中医院病理科主任王旭波：得了癌症别忘先做基因检测，可避免盲目用药

      ■就医故事
      74多岁的张老先生是我市一名离休干部。1个月前，他反复咳嗽、痰中带血，遂到医院就诊。CT检查发现其肺部有占位性病变，经纤维支气管镜肺活检确诊为肺癌。因身体条件受限，张老先生不能手术，只好考虑化疗。
      为了尽量减少化疗的副作用，张老先生的家人四处打听的治疗方法。2周前，张老先生在家人的陪同下来到我市早开展肿瘤基因检测技术的市中医院就诊。在病理科，医生切取患者肿瘤标本的石蜡切片并抽取2毫升抗凝血，送至基因检测科室，进行基因分型和基因定量分析。
      5个工作日后，得出病理基因诊断性报告。报告显示，张老先生适合铂类、紫杉醇类药物进行化疗，副作用小、效果。化疗两个疗程后，张老先生精神和体力明显变好，未出现脱发、白血病下降和呕吐的现象，肺部肿块也呈现日渐缩小的趋势。目前，患者正在进一步的治疗和康复之中。
      ■专家解析
      徐州市中医院病理科主任王旭波介绍，肿瘤患者手术治疗。然而，对于很多高龄、身体条件不适合手术的患者而言，化疗就成了。对于一些手术后的患者也可以选择化疗。可是，脱发、呕吐、全身乏力等化疗副作用使得很多患者“谈化（疗）色变”。
      “肿瘤基因检测可以判断癌症患者用哪类化疗药物或分子靶向药物有效、毒副作用小，不仅使患者降低治疗费用、还可以减轻副作用。”王旭波说。
      先查基因再用药  有效率可大大提高
      王旭波介绍，肿瘤基因检测主要有以下4个方面作用：1、判断患者适不适合化疗。如不适合，可以采取其他的治疗手段；2、判断哪一类化疗药物效果。根据患者的基因与药物基因对比进行一对一的治疗，这叫个体化化疗！采取此类药物进行化疗，从而大大提高疗效；3、判断哪一类化疗药物副作用大。避免使用此类药物；4、判断疾病的发展、转归和预后。从而使患者得到一个科学、合理的治疗方案。
      目前化疗药总体有效率大小不一，而通过基因检测筛选出获益病人，有效率可以提高到80%。乳腺癌、胃癌、肠癌、肺癌四大常见肿瘤在基因检测和靶向药物中获益多，效果也明显。
      据悉，基本的基因测序一个靶点400元，5000元。很多市民对基因检测不了解，认为价格较高。王旭波主任介绍，肿瘤化疗6个疗程，每个疗程药费成千上万，如果选用靶向药物，价格更高，如果用药不对，不仅治疗无效，还增加巨额医疗费。花几千元检测是否“用对药”，还是很必要。
      徐州市中医院是我市开展肿瘤基因检测技术的医院，徐州地区的老百姓可以不出家门即可享受到省级、水平的检查技术。
      相关链接：
      市中医院为国家三级分子实验室基地联盟：江苏省中医院的国家中管局三级分子实验室、APEC  K-ras基因中国区中心实验室，授予徐州市中医院“分子医学研究和培训基地联盟”称号及“江苏省癌症基因中心徐州分中心”。这标志着徐州市中医院将承担本地及周边地区肿瘤基因的临床医学检测及分子实验研究。

      ■专家名片
      王旭波  门诊部主任 病理科主任 主任医师 教授 全国细胞病理学专业委员会委员 江苏省细胞病理学专业委员会副主委
      专业技术：病理学诊断、细胞学诊断、术中快速病理学诊断、分子生物学技术和肿瘤基因检测技术；先后承担省、市、局级科研课题8项。荣获江苏省煤炭厅科技进步三等奖 、徐州市科技进步三等奖、徐州市卫生系统新技术引进奖和徐州矿务集团科技进步三等奖等奖项；获徐州市自然科学论文二等和三等奖，发表学术论文数十篇。主编了人民卫生出版社专著《人乳头瘤病毒检测及其临床应用》一书和主编科普读物《肿瘤能够早期发现吗》一书。
      咨询电话：0516-83902207

                                                                                          （转载自《彭城晚报》 李璐）