《走进中医院》
      本期走进科室：心血管科
      本期出镜专家：李家岭副主任
      李家岭 心血管科副主任 主任医师 教授
      毕业于徐州医学院医疗系，曾在江苏省人民医院及北京安贞医院进修，参加国家卫生部器械植入培训和考试，获资格证书，多次在上海、北京等地培训，对高血压病、冠心病、高脂血症、心功能不全、内科常见病及冠心病介入治疗方面及起搏器植入有较丰富的经验，曾在省级以上杂志发表论文十余篇。
      个人网站：http://zyylijialing.haodf.com/
      专家门诊时间：周三、五上午
      咨询电话：0516—83903504

冠心病介入术后再狭窄 中医药巧“疏通”
中药可降低冠心病介入术后再狭窄发生率

      冠心病是临床上死亡率较高的心血管疾病，严重危害人类健康和生命。目前国际上认可的介入支架手术是治疗冠心病的方法。然而，由于介入手术后支架本身的血栓源性以及平滑肌细胞增生，使冠脉介入手术的血管再狭窄率仍在15%左右，药物支架再狭窄率也在5%左右，科学数据表明：任何一种治疗方法都不能确保冠心病不再发生。
      那么，有没有什么方法能预防冠心病介入术后再狭窄的发生率呢？答案是有的。本期《走进中医院》，我们走进徐州市中医院心血管科，去找寻答案。

      4个月 心脏“堵”了2回
      王大爷平时身体没啥大毛病，就是好吸烟、喝酒。今年4月，他在家中忽然觉得胸痛，家人赶紧把他送到附近的大医院。经检查，王大爷的胸痛是由于心脏的前降支中段狭窄造成的，狭窄率达98%，必须实施介入手术。术后康复出院。
      两个月后，王大爷在上楼的时候又感觉胸部疼痛，由于不是很严重，他也没告诉家人，只是按时吃药。8月份，胸痛的他在家人的搀扶下，来到徐州市中医院。造影检查发现，前降支支架位置再往上出现新的狭窄90%，心血管科的专家在为其实施介入手术的前3天，让其服用具有活血化瘀、益气扶正作用的中药。住院期间，又让患者继续服用中药。近，患者又到医院检查，情况良好。

      中医药预防介入术后再狭窄有作用
      徐州市中医院心血管科副主任李家岭介绍，人的心脏外膜上有3根动脉血管，像帽子一样盖在上面，叫冠状动脉。冠状动脉每天持续不断的将富含氧的血液输送到心脏，保证心脏能够得到充足的养分而正常的工作。如果粥样硬化斑块在冠状动脉中逐渐形成，就会阻碍冠状动脉血流，减少心脏的血供，导致冠心病的发生。
      形象地说，冠状动脉就是自来水厂的主水管，其下面的血管就是通往“各家各户”的“分水管”，哪个“水管”堵了，“哪家”就“停水”了，那个部位就出问题了。冠心病的介入手术能起到立竿见影的“清淤”作用，然而，想要预防“水管”再次被堵或是永不再堵，中医药就发挥很大作用了。
      中医认为，心气虚损是介入术后再狭窄的根本病机。心主血脉，以气为用，故心气的盛衰和运行与血液循环有直接关系。只有心气充盛才能推动血的运行，使血归其脉道，循环全身。而冠心病的多发人群以中老年人、年老体弱为多见。因此，为了预防介入手术后的再狭窄问题，中医在治疗方面坚持三个原则：1、活血化瘀为基本治疗原则；2、益气扶正为治本原则；3、坚持虚实兼顾、痰瘀同治的原则。在中药的调配方面，选取具有活血化淤、扩冠、抑制血小板聚集、抑制血管平滑肌细胞增殖及扩张血管作用的中药，达到预防介入术后再狭窄的作用。

      中西医结合 降低介入术后再狭窄率
      李主任介绍，随着科学技术水平的不断提高，特别是新材料的开发利用，冠心病介入术后的再狭窄率也在不断降低。据统计，单纯的球囊扩张术，其术后再狭窄的发生率高达70%；使用支架以后，再狭窄的发生率仅有15%；随着新型药物支架的广泛应用，再狭窄率已经降到5%左右。
      尽管如此，冠心病介入术后还是存在再狭窄可能。因此，选择中西医结合的治疗方法，对患者大有益处。需要提醒的是，患者应选择具有成熟经验、设施齐全的三级大型医院就诊。在生活中，做到戒烟限酒、健康饮食、适当锻炼、按时服药，从而避免冠心病的再次发作。

                                                                                            （转载自《彭城晚报》李璐）