市中医院呼吸内科李英姿：接受规范治疗 哮喘可以控制

      ■就医故事
      咳嗽不止原是哮喘
      40多岁的张女士不久前着凉感冒，鼻塞、流涕、咳嗽等症状一并发作，她及时吃下感冒药才稍微缓解，但“咳嗽”并没有止住。她觉得可能是感冒引起了急性支气管炎，吃些止咳药就会好。然而将近一个月过去，止咳药水喝了一瓶又一瓶，抗菌药也换了很多种，咳嗽却一直不见好转。张女士不得不来到徐州市中医院呼吸内科就诊。
      呼吸内科主任中医师李英姿详细询问后得知，张女士经常会因为运动、冷空气、刺激性气味诱发咳嗽，而且以干咳为主，很少咳痰；张女士常常在晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来又咳一阵，早上起床还要再咳一阵；张女士咳嗽时就像开机关枪，咳得面红耳赤，有时甚至连胆汁都呕了出来，严重影响了她的工作和生活。
      经诊断，张女士患的是咳嗽变异性哮喘，建议她进行糖皮质激素治疗。张女士遵医嘱使用糖皮质激素吸入治疗，症状逐渐改善，药物逐渐减量，一个月后停药症情缓解至消失。

      ■专家解析
      咳嗽不都是感冒“后遗症”
      李英姿特别指出，慢性咳嗽患者需要警惕像张女士那样以咳嗽为主无气喘症状的哮喘。该病的发病机制与典型的哮喘类似，若不及时治疗，也可以发展为典型哮喘。李英姿提醒，当咳嗽持续两周以上，且应用多种抗生素和止咳化痰药物治疗无效，特别是有个人或家庭过敏性疾病史的患者，而且往往胸片无特殊发现，有可能就是患上了咳嗽变异性哮喘，应尽早到医院就诊。通过相应的肺功能检查即可做出正确诊断，以免延误病情。
      环境因素易诱发哮喘
      据了解，哮喘的发生和外界环境有很大关系，寒冷空气刺激、病毒和细菌的感染等都可能是哮喘的诱发因素。在冬春交际，气候乍暖还寒，脏腑功能相对不足的老年人、儿童、孕妇或大病初愈者，就容易成为哮喘高发人群。李英姿解释，呼吸系统是人体与大自然直接接触多的系统，它先受到气温变化的影响。“肺外合皮毛，体表孔窍与大自然接触;肺脏能不能正常行使功能，呼吸系统能不能正常发挥作用，都取决于肺气是否充足，肺功能是否正常。”
      此外，春天是草木生发的季节，各种花草树木、花粉、飞絮等也可能成为呼吸系统的刺激物，引起气管痉挛等不适反应，哮喘的发病几率大大增高。
      治疗要因人而异
      李英姿认为，中医应坚持以“脾胃”为中心的脏腑整体辨证观，治疗要从整体入手，强调脏腑之间的联系。脾胃是人体中心，为后天之本，气血生化之源，人的身体状态优劣与否，取决于其气血是否充足。治疗应本着“培土生金”的治则，健脾同时益肺，全面增强人体应对外界气候变化的能力。同时，辨证施治、因人而异，选择适当的治疗方法。如“冬病夏治”疗法，利用“春夏养阳”的原则，在夏季进行穴位贴敷治疗咳喘、过敏性鼻炎等各类冬季易发病，以期达到好的治疗效果，中医的膏方、汤药等方法也能达到提高抵抗力的目的。
      ■专家介绍
      李英姿 主任中医师 教授
      毕业于南京中医药大学，长期从事呼吸内科临床工作，曾在复旦大学医学院附属上海华山医院呼吸科进修一年。2006年参加中国医师学会呼吸内科主任高级研修班学习。
      擅长呼吸内科疾病的中西医结合治疗及其危重病的中西医结合抢救及治疗，如急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、急慢性呼吸衰竭、支气管哮喘、支气管扩张症、肺间质纤维化、肺癌等，熟练掌握呼吸科各种检查及治疗仪器、设备，如肺功能检查、血气分析检查、结核菌学实验检查及有创无创呼吸机在急慢呼吸衰竭抢救、治疗中的应用，在临床工作中取得了满意的疗效。
      在及省级医学刊物发表专业论文数篇，获市卫生局新技术引进奖1次，获市科技局科技进步三等奖1项，目前正在完成《中医外敷治疗慢性阻塞性肺病及免疫球囊的关系临床研究》局级科研课题。
      专家门诊时间：每周二、四全天，周六上午
      咨询电话：13952187928 0516—83906290（门诊）83903519（病房）
      个人网站：http://lyzlb.haodf.com/

                                                                                            （转载自《都市晨报》李璐）