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徐州市中医院肛肠二科主任 主任中医师 教授 市名中医 王为
生物反馈疗法是一种新兴的生物行为治疗方法，它利用现代生理科学仪器，通过人体内生理或病理信息的自身反馈，使患者经过特殊训练后，进行有意识的"意念"控制和心理训练，从而消除病理过程、恢复身心健康，是一种新型心理治疗方法。反馈是指一个系统的输出信号，重新返回到本系统，对本系统功能起增减作用的现象。
运用生物反馈疗法，就是把求治者体内生理机能用现代电子仪器予以描记，并转换为声、光等反馈信号，因而使其根据反馈信号，学习调节自己体内不遂意的内脏机能及其他躯体机能、达到防治身心疾病的目的，由于此疗法训练目的明确、直观有效、指标，因而求治者无任何痛苦和副作用。随着这项技术的不断完善和更新，临床上许多难治性疾病都找到了理想的治疗方法，据国内有关报道证实：生物反馈疗法对多种与社会心理应激有关的身心疾病都有较好的疗效。运用生物反馈，不仅可以治疗疾病，也可以作为一种疾病的诊断方法。
功能性便秘是目前临床上的常见病和多发病，目前主要采用泻剂治疗，易产生依赖，副作用多；经外科治疗患者的疗效、特别是远期疗效并不理想。自1987年Bleijenberg等首先将生物反馈训练用于治疗功能性便秘以来，随着肌电反馈技术的发展，生物反馈训练在治疗功能性便秘中的应用越来越广泛，这方面的临床报道也逐年增多。生物反馈治疗功能性出口梗阻型便秘是一种行为治疗方法，是生物-心理-社会医学模式的具体表现。它可以解决肛门括约肌痉挛，纠正排便协同动作异常，建立正常排便规律。生物反馈疗法作为一种无创、非药物治疗已经在国内外多家医院应用。它具有相对非侵入性、无痛苦、易忍受、无药物不良反应等优点，易使患者接受。国外将生物反馈疗法作为排便反射异常所致便秘的疗法，不经过生物反馈疗法治疗的患者，是不会轻易列入外科手术名单的。
生物反馈法的诊断作用原理是利用EMG肌电生物反馈仪三个纵向条状的电极，首先让患者放松肛门，可以观察到静息状态的基线，然后让患者收缩肛门，可以看到肛门括约肌收缩的强度，后让患者做排便动作，如果此时信号是在正常基线水平，则排便功能正常；若此时信号与收缩时相似，则说明病人肛门括约肌痉挛，正是括约肌协同作用异常引起的便秘。
利用EMG肌电生物反馈仪教患者做排便动作训练，首先着重于训练放松肛门，在患者掌握基本动作以后，进一步训练交替放松、收缩、排便等动作。达到一定的标准，即可取得明显疗效。经过生物反馈训练治疗，使患者学会在排便动作中肛门括约肌放松，隔肌和腹肌用力，因而消除便秘困扰，恢复健康、轻松的生活。这是生物反馈治疗便秘的作用机理。
生物反馈疗法有许多优点，它可以避免采用手术，非创伤性治疗；无痛苦，无药物不良反应；安全可靠，不会造成并发症和后遗症；成功率高而复发率低，远期效果较好；干净，清洁卫生；操作简单，患者易于接受。
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