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介入封堵术治疗房间隔缺损

发布人:admin 最后更新时间:2009年5月11日

   房间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,而继发孔型缺损是其常见的类型。既往手术是其惟一的治疗方法,随着器械和传送系统的改进,继发孔型房间隔缺损的介入治疗逐步走向成熟。

   1997年Amplatzer发明了双盘状的镍钛合金封堵器。它由超弹性镍钛合金丝编织而成,外形呈圆盘状,两个圆盘中间部分为圆柱形,长4ram,圆盘部分比中间部分的直径左心房面大14mm,右心房面大10mm。封堵器中缝有3层聚脂片。封堵器两端受力牵拉时呈线条状,放松后可自行恢复原状。该封堵器有以下特点:①操作简便:由于器械设计合理,封堵器“腰部”的“自动校正中心”特性,为封堵的成功、不发生移位创造了良好条件。②效果可靠:双盘状结构恢复记忆形状后可以稳定封堵ASD的边缘部分,封堵器内3层涤纶片贴壁紧密,降低残余分流的发生。③适应症广,对中央型缺损,缺口边缘有5mm的房间隔组织,边缘离冠状窦和肺静脉5mm以上,房间隔缺损直径小于38mm者都可考虑应用Amplatzer封堵器治疗。对于20mm以下的缺损,封堵器输送鞘管较小(6~8F),因此对股静脉的损伤小,适于2~4岁幼儿的ASD封堵。④安全性高:封堵器通过8~12F的长鞘管推送,当大小不匹配时,可回拉输送杆,将封堵器收入鞘管内退出体外,不造成任何不良后果。

   近年来,又推出新型螺旋型房间隔缺损封堵器,由一根镍钛合金丝定型为螺旋型双盘状。金属丝为封堵器的支架,在金属丝上缝合。PTFE(polytetrrafluoroethy:lene)膜,推送时在导管内呈伸展状,推送人左心房时呈圆盘状,回拉至房间隔处,如超声显示位置良好,继续推出右心房的补片,两侧的补片通过自身的弹性,夹在房间隔的两侧。其优点是金属成分较少。

   徐州市中医院心内科咨询电话:0516-83902088,83909604