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神经介入技术是经股动脉穿刺,将导管引入脑的供血血管,进行检查和治疗的一类技术,这一技术的采用,使不少脑血管疾病的治疗避免了复杂而危险的手术,为一些常规手术极为困难的脑血管疾病开辟了一条新的治疗途径,过去的不治之症,通过介入技术变为可治之症。
经导管数字减影脑血管造影检查,可以诊断脑血管动脉硬化性狭窄,并进行治疗,可进行脑动静脉畸形的栓塞,脑动脉瘤的弹簧圈填塞,严重的鼻出血及头面部富血性肿瘤的栓塞,脑血栓形成的超早期动脉选择性溶栓,颅内静脉血栓的溶栓,颅内外血管狭窄的血管成形和支架置入,脑动脉内膜夹层的修复及脑恶性胶质瘤的动脉内化疗等。近10年来,由于对脑血管解剖的进一步研究和血管造影技术、介入器材的不断发展,治疗效果日臻完善。
国际上多中心的研究已经证明,对于颅内动脉瘤的治疗,介入栓塞治疗与手术夹闭治疗相比,其相对和危险性均显著降低,确立了介入栓塞术在颅内动脉瘤治疗中的主导地位。
血管内支架植入成形术能有效降低脑梗死的发生率,且以其创伤小、安全性高、适应症广、并发症少等优越性在缺血性脑血管病的治疗中显示出勃勃生机。
急性缺血性卒中在发病早期采用动脉内接触性溶栓和机械性碎栓,及早开通闭塞的脑血管,恢复脑组织的供血。动脉内溶栓治疗被认为具有局部药物浓度高,全身副作用小,溶栓疗效较静脉溶栓明显提高。
血管内介入栓塞术还可用于颅内动静脉畸形的栓塞、硬脑膜动静脉瘘的栓塞、颈动脉海绵窦瘘栓塞、头颈部高血运肿瘤的栓塞以及顽固性鼻出血的治疗,使以往许多认为难治或不治之症变得容易和可治。
脑血管内药物灌注术主要应用于脑恶性胶质瘤和颅内转移瘤超选择性化疗,药物几乎百分之百的到达肿瘤组织,产生首过效应,从而增加肿瘤组织内的血药浓度,提高抗肿瘤的疗效;同时减小了外周的血药浓度而降低了全身副作用的发生。其疗效来的直接而迅速,且微创、并具有可重复性,能使病人的生活质量得以提高。
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