徐州市中医院眼科主任  主任中医师  教授  闫鲁娟

　　泪道阻塞是一种眼科常见病，因此产生的流泪症状，给患者的生活和工作带来诸多不便。慢性泪囊炎（chronic dacryocystitis）是由于鼻泪管狭窄、阻塞，导致泪液在泪囊内滞留，伴发细菌感染而引起。它们常见于女性患者，与沙眼、结膜炎、外伤、鼻息肉、下鼻甲肥大、鼻腔手术等因素有关。临床表现常见为溢泪不止、压迫泪囊（眼角区）有粘液脓性分泌物自泪小点流出、泪道冲洗不通或有脓性分泌物冲出、泪囊造影显示鼻泪管阻塞。少数也可引起严重的并发症，如角膜炎、眼内手术后感染，甚至可引起急性蜂窝组织炎、眼内炎、淋巴结肿大、海绵窦炎等。

　　目前泪道阻塞、慢性泪囊炎的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两大类。其中非手术治疗主要是对症处理，用抗菌素眼液点眼，泪道冲洗来缓解症状。手术治疗是为了重建泪道与鼻腔的通道。常用方法为泪道置管；泪道激光术；鼻外进路泪囊鼻腔吻合术。鼻腔泪囊吻合术疗效较好。但手术复杂、创伤大、颜面部留有疤痕、改道后的鼻腔引流非正常生理管道。

　　目前对于治疗泪道阻塞、慢性泪囊炎的方法是微创治疗，主要方法是泪道激光成形+置管术。

　　该手术是在激光疏通泪道的基础上，将引流管逆行置入泪道， 利用引流管良好的生物相容性， 支撑扩张泪囊和鼻泪管，且便于药物渗透。利于泪道粘膜炎症及组织水肿消褪，上皮修复。其创伤小，不留疤痕，手术时间短，并且大大降低了单纯泪道激光的术后复发率。中医院眼科自开展泪道激光成形+置管术后，成功治愈众多泪道阻塞、慢性泪囊炎患者，解决了他们流泪、流脓的痛苦。