市中医院谢光伟副主任介绍：腹腔镜切除肝脏肿瘤具有创伤小、术后恢复快等优点——

　　70岁的丁大爷4月份做健康体检时，被告知肝左外叶有一处肿瘤，当时丁大爷和家人很紧张。于是又到市中医院进行细致的CT检查，确诊为肝左外叶血管瘤。经向普外科马祖泰主任和谢光伟副主任咨询得知，肝血管瘤虽然是良性肿瘤，但瘤体较大，位于左外叶边缘，容易受外力后破裂，因此两位主任建议老人手术切除。丁大爷与家人了解到采用“腹腔镜微创切除肝血管瘤”的手术方案后，欣然接受。

　　5月中旬，马主任和谢主任手术组在给丁大爷全麻的情况下施行腹腔镜探查术。术中镜下发现肝血管瘤位于肝左外叶边缘，插入超声刀等，施行肝左外叶部分切除，肿瘤从1厘米的切口内取出。术后第二天，丁大爷已经能下床活动，拔除引流器后丁大爷一周出院。出院时，丁大爷对谢光伟主任说，其实我在其他医院也咨询过手术的事，他们告诉我手术需要切一个20余厘米的大口子，半月后才能拆线，需要3—6月恢复体力，我有些害怕，担心自己的身体受不了。现在做了微创手术，手术未感觉不适，而且体力恢复很快，我非常满意，感谢你们帮我解除了病痛。

　　市中医院普外科副主任谢光伟介绍：采用腹腔镜切除肝脏肿瘤具有创伤小、术后恢复快等优点（相对于传统开腹手术，可将原本20多公分的切口缩减到4-5公分）。此项手术的顺利开展，将为更多较小的肝外叶肿块或肝表面的小肿块患者带来新希望，谢主任说，肝脏是血运十分丰富的实质性脏器，切肝时肝脏断面出血不易控制，手术难度就很大，腹腔镜下阻断肝门血流较为困难，在腹腔镜下完成手术难度更大。这就要求手术者不仅具有丰富的肝脏手术经验，而且要具备高水平的微创外科技术。相对于传统开腹手术，腹腔镜切除肝脏肿瘤切口小、较美观、术后恢复快、住院费用低和住院时间短的优点，不用开腹，术中不用输血，术后病人不需留置胃管。

　　随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高，新的腹腔镜器械、设备的出现和应用，腹腔镜技术已用于肝脏手术领域。从初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术到现在的肝血管瘤切除术及肝恶性肿瘤的肝叶切除术，腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大。

　　适宜腹腔镜手术的病例有：   

　　（1）肝左外叶肿瘤，右肝肿瘤一般限于边缘型、较表浅、粘连不太严重、体积不太大的瘤体，较宜切除及取出。肝癌患者无门静脉癌栓、无肝内转移及远隔器官转移。而位于膈顶部及肝实质深部的肿瘤则需剖腹手术。（2）瘤体不宜过大，一般控制在10cm以下。（3）患者肝功能正常，心、肺、肾等重要脏器功能正常。（4）上腹部无手术史。

　　专家介绍：谢光伟，普外科副主任，副主任医师，副教授，江苏省医学会腔镜学组委员，徐州市医学会腔镜专业委员会副主任委员。长期从事普通外科，肝胆胰外科，腹腔镜微创外科。擅长肝胆、胰脾、胃肠、甲状腺、乳腺、疝气的微创诊断与治疗。专家门诊时间：周二、四全天；咨询电话：13083532008。