当前位置： 首页>哮喘治疗中的核心药物——糖皮质激素
徐州市中医院呼吸内科主任 副主任医师 副教授 翟芳芝
哮喘的治疗就目前的科学技术，哮喘尚不能完全治愈。虽然不能治愈，如能科学、合理地治疗，坚持用药，完全可以达到良好的控制，以至于无症状，无发作，完全像正常人一样生活、学习和工作。
糖皮质激素是目前治疗哮喘有效的抗炎药物。但在哮喘治疗上普遍存在明显的平喘药使用过度而抗炎药物使用不足的现象，根据调查，目前我国只有 6 ％的哮喘病人使用了吸入糖皮质激素的治疗方法。 许多人因为害怕激素的副作用而不敢用激素或自行减药，以至于剂量不足，疗程不够，病情不能得到有效控制，长此以往，使患者和医师均失去信心。 其实激素并不可怕，关键是应用要科学，合理。治疗哮喘的激素虽然是长期应用，但主要是局部吸入性激素治疗，剂量少，全身副作用非常小。吸入治疗用的剂量，我们用微克作单位，口服和静脉是用毫克为单位，相差 1000 倍，因此还是很安全的。激素的副作用与哮喘对人们的身体、生活的影响相比较而言，是微不足道的，不应对此有过多的顾虑。 一般说来，只要是在医生的指导下运用相应剂量是很安全的。实验证明，早用激素不仅能保持良好的肺功能和较好的生活质量，并且用药量相对小，副作用少。吸入用药，与口服及静脉用药的不同还在于需要患者的密切配合，熟练掌握气雾剂或吸入装置的使用方法，每天安排固定时间喷药，首先振荡药物（摇一摇），然后在吸气的过程中使药物进入呼吸道，然后屏气 10 秒钟，后不要忘记用冷开水漱口，减少局部副作用。长期大剂量应用激素，有肥胖、高血压、溃疡病等全身的副作用，主要是指口服和静脉用药。吸入用药主要的副作用是局部的声音嘶哑、咽喉不适、口腔内诱发白色念珠菌生长等，通过用药后漱口等方法，可避免和减少其不良反应。
由于哮喘的不可治愈性及反复发作性，在正规医院医生均不能保证治愈，或有些患者认为吸入激素治疗价格较贵，因此很多江湖医生打着祖传秘方的幌子，出售的所谓能治愈支气管哮喘的药物基本都是激素、氨茶碱、博利康尼等药物的混合物，初期使用效果很好，后来剂量会越来越大，效果越来越来越差，激素等药物副作用出现后再到医院，病情都会很重，或是有严重的并发症，药物治疗效果差，这时不但要花费大量的钱财，还会有生命危险。
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