徐州市中医院普外科副主任医师  鞠振国

      下肢血栓性浅静脉炎，目前临床呈多发趋势，反复发作，治愈困难，且容易与丹毒混淆。该病多表现在肢体浅静脉出现节段性硬条索或结节，伴发红疼痛，可波及周围组织呈炎症变化，当一处硬条索消退后，其他部位又出现相同症状，呈游走性反复发作，或间歇性游走发作。急性期可伴有发热不适等轻度全身症状，慢性期可遗留硬条索或皮肤色素沉着。

      另有静脉某一部位反复穿刺，或输入高渗糖及酸性刺激性药物后浅静脉局部可出现红硬通行肿物，或条索状肿物，有压痛，消退缓慢，一般无全身症状。

      以上两种情况属单纯性血栓性浅静脉炎，还有下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎，可明显见到迂曲扩张的表浅静脉，并且在某一节段伴有长条索状硬结。

      本病与丹毒的鉴别。丹毒多有脚癣史，初起伴有明显发热等全身症状，病变局部大片皮色鲜红，色如丹涂脂染，边缘清楚，局部肤温高伴疼痛，常有反复发作史，一般无硬结或条索。

      本病中西医结合治疗效果较佳。中医外治方面：早期、急性期局部可外敷金黄膏，慢性期可外敷活血消肿膏。内治分两型：1.血热瘀结：病变局部筋脉红肿热痛，或上下游走，肢体活动不利，多伴有发热。舌红，苔黄，脉数。治宜清热凉血，和营利湿，方用五味消毒饮合三妙丸加减。2.瘀阻脉络：局部筋脉硬肿呈条索，粘连固定，或呈多个硬性结节，皮色褐黑，胫踝水肿。苔薄，舌边有瘀斑，脉沉涩。治宜活血化瘀，行气散结，方用活血通脉汤加减。西医治疗：外用肝素钠软膏，手术行大隐静脉主干剥脱+血栓团块剥除术。

      专家咨询电话：13056215452