徐州市中医院内分泌科主任 主任医师 教授 王智明

      糖尿病水疱病是糖尿病的一种较少见的皮肤并发症，本病于 1930 年由 Kramer 描述，1967 年由 Cantwell 等正式命名为”糖尿病水疱病”。本病发病机制目前还不十分明确。根据笔者观察病例的特点，认为糖尿病水疱病与下列因素有关： ①老年人多见，本组年龄平均 70.4 岁； ②病史较长，平均病史为13.4年；③血糖控制不理想，空腹血糖平均 17.3mmol/L ；④合并血管、神经并发病多见。综上所述，笔者认为长期高血糖是造成本病的基础，加之微血管病变及周围神经受损导致皮肤营养障碍，糖尿病肾病钙镁离子平衡失调，使皮肤脆弱并分离，组织液外渗而形成水疱。总之，糖尿病水疱病是多种因素所导致的。

      糖尿病水疱病的患者多数都因为血糖长期得不到很好控制，且多合并血管、神经病变，故不宜用口服降糖药，应说服患者尽早使用胰岛素，尽快将血糖降至正常范围。皮肤水疱病较大者适当给抗生素治疗。预防感染、改善全身营养状况是治疗该病的基本措施。切忌将水疱挤破，防止继发感染。用空针抽吸大水疱内液体时不可将其抽成负压，以防创面出血，影响愈合。糖尿病水疱病患者虽无痛苦，但处理不当也可致残。有学者报道由于糖尿病水疱病未及时治疗，造成皮肤溃疡长期不愈，后溃烂深达肌腱，骨膜外露不得已而行截肢术。因此，不可因为糖尿病水疱病能够自行愈合，而不积极治疗。由于糖尿病水疱病酷似烫伤引起的水疱，故要慎重鉴别，对一切不明原因的皮肤水疱病应常规检查血糖、尿糖。对于糖尿病水疱病我们医疗组采用中西医结合、内外同治方法治疗效果满意。

专家咨询电话：0516-83906279；15952260115；

网址：http://xzwzm.haodf.com

专家门诊时间：周二、周六上午，周三下午

门诊地点：门诊中3楼306诊断室。