随着医学技术的提高及人工关节材料的发展，越来越多的股骨头无菌性坏死病人，股骨颈骨折病人，髋膝关节关节炎病人接受了人工关节置换手术，并取得了很好的疗效，很多病人均提高了生活质量。但是人工关节置换术后，患者因关节周围骨量减少，骨的生物力学发生改变，髋关节置换术后，股骨假体插入股骨髓腔，形成以小转子及股骨距为支点或股骨假体远端为支点的杠杆。在外力的作用下，杠杆会将外力放大，造成股骨近端骨折，临床上称为假体周围骨折。一旦发生骨折，治疗非常困难，预后较差，常常导致股骨假体早期松动，需要多次翻修假体，多次手术给患者造成极大的痛苦，疗效不佳，治疗代价较高。

　　患者龙某，3年前因为左股骨头无菌性坏死行左人工全髋关节置换术，术后患者关节功能好，疼痛消失，能正常工作生活。一周前，患者因酒后骑电动车，造成左股骨假体周围骨折，股骨近端粉碎性骨折，股骨假体松动下沉。已经在上周做了骨折复位固定及假体翻修手术。患者术中复位困难，取出原来松动的假体，重新应用了加长的股骨假体，然后捆扎骨折，再用钢板固定，后应用记忆合金股骨环保器，将钢板和骨折固定。有幸的是患者骨折固定及假体翻修比较顺利，骨折复位及固定理想。

　　因此，忠告各位病友，人工关节置换术后，谨防摔倒，防止假体周围骨折。

　　徐州市中医院骨科惠正广副主任医师咨询电话：13952233286