当前位置: 首页>如何突出运用中医理论进行出院指导 作者:葛梅 三病区三级护士

阅读数(12556次)

如何突出运用中医理论进行出院指导 作者:葛梅 三病区三级护士

发布人:admin 最后更新时间:2011年8月22日

      护士在日常工作中运用了护理程序的思维方式,根据疾病的特点因人施护、因病施护、因需施护,护士在行出院评估时除将病人已解决的问题进行评估外,更重要的是将未解决的问题进行评估和健康教育指导,突出中医的辨证施护,有效的突出出院指导工作,更有利于突出护理工作的连续性。

      1.生活起居

      中医讲一年四季的气候特点概括为:春温、夏热、秋凉、冬寒。不同的季节和时辰,对人体的影响各有不同,所以应指导出院的病人,春三月应早卧早起到户外散步以舒缓形体,做出纳运动易吸收新鲜空气;夏三月应晚卧早起,使自己精神之英华以适应炎热的夏日;秋三月应早卧早起,因秋季冷而清肃易致喘之病;冬三月应早卧晚起,以防寒邪侵袭,且慧、昼安、外加夜甚是疾病的四时变化的规律,所以护士应指导病人顺应四时之变。

      2.用药注意事项

      出院时病员要带一些药在家继续治疗,为使药物达到应有的疗效,护士应向病员介绍所带药物的性能,煎法和用法,用量及可能产生的副作用,如中药的煎煮及煎药用具:以砂锅、瓦罐为好,忌用铜、铁、铝锅,以免发生化学变化,影响疗效。中药煎煮的时间和火候,要根据药性而定,解表药清热药宜武火煎煮,时间宜短,煎开后在煎3-5分钟即可;补养药用文火慢煎,时间宜长,煮沸后再煎30-60分钟,根据中药药物性质,质地也有不同,还有先煎、后下、包煎、另煎、融化、泡服、冲服、煎汤、代水等不同方法;服药方法与药物疗效有很大关系,汤剂宜温服。寒症用热药宜热服,热症用寒药宜冷服;丸剂宜温开水送服;散剂用蜂蜜调和送服或装入胶囊内吞服;冲剂膏剂用温开水冲服;糖剂宜直接吞服。

      3.药后饮食调理

      适宜的饮食可与药物起协同作用,促进疾病痊愈,否则会降低或破坏药物的疗效。食物中五谷、五果、五菜及五蓄等补益精气扶正 ,一般而言服药饮食禁忌,忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻有刺激的食物。病情可有寒热虚实之分,饮食有酸苦甘辛咸之异,应根据病情辨证施食。如久病脾虚者,应经常用粳米饭、牛肉、大枣及粳米粥补益脾胃;对久病阴虚者可辅以山药粥补身之阴液;对贫血病人多吃一些菠菜等含铁较多的蔬菜。心病的人适宜吃山肉、麦类、杏等食物;肺病的人适宜吃黄米、百合、桃、葱之类的食物。

      4.心理卫生指导

      祖国医药认为人是一个有机的整体。意志的强弱,精神情志的正常与否和健康有很大的关系,欢悦的心情有利于正常心理活动的进行。情志异常、精神内分泌可使气血运行紊乱,五脏功能失调,从而引起各种病变。护士应有针对性地,正确指导出院康复期病人保持心理健康情绪稳定,应嘱病人注意以下几方面:

      (1)忌过度紧张恐惧郁怒

      因为紧张、恐惧、郁怒可使心肺功能失调,加速疾病的发生和发展。许多疾病发生属于情志郁怒及肝气气滞疾阻功能性病变,因此护士应向病人讲明,紧张、恐惧、郁怒的情绪会影响机体的康复、以清除紧张、恐惧、郁怒心理保持心情舒畅加速康复。

      (2)清除消极和悲观的失望清绪

      忧愁思想则伤心。心是五脏六腑之主,心伤则五脏六腑则受影响。如肿瘤病人对治疗失去信心,出院意志低落、情志消极、悲观失望、甚至产生绝望。护士要注意掌握病人思想动态介绍其他人与疾病作斗争使病情好转的事例。激发其与疾病作斗争的勇气。心情舒畅地巩固治疗,指导病人家属与病人谈心经常给予病人精神上的鼓励。

      (3)克服盲目乐观、麻痹大意的思想

      一些慢性病人认为自己的病:“治不好,死不了。”麻痹大意、既不注意治疗又不注意养生、对这类病人严肃指出疾病的愈后、以调动病人重视治疗和养生的自信心。

      (4)排除外来因素干扰

      指来自病人家庭、工作、经济收入、人际关系等方面的因素,导致喜、怒、悲、恐、惊等情志变化,促使脏腑功能失调,引起疾病的反复和加重。护士应区别不同情况做好劝导安慰工作;鼓励病人排除各种因素干扰,保持情绪的稳定,争取早日康复。

      5.患者信息寻访

      (1)向患者发放“连心卡”为了能使患者在遇到问题和出现不适时能够及时和我们联系。从而能在短的时间内使其得到解决,我们向每一位患者发放“连心卡”,卡片上有科室的地址、邮编、门诊、护士站、医生办公室的联系电话、管床医生和护士的姓名,使患者能通过各种方法和我们的联系。

      (2)建立出院患者数据库,收集每位出院患者的资料,包括姓名、年龄、住联系电话和住院所做的重要检查的结果。主动的联系患者、通知其复诊、把新的医疗动态及时传递给患者定期向患者发放一些健康常识资料。使患者在出院后也能享受和住院期间一样的关爱。

      (3)建立随访制度、科室为了与每一位出院患者建立良好的随访关系、安排人员专门管理出院患者的随访,随访人员每天查阅患者的数据库,及时通知患者复诊,约定好就诊时间和医生方便患者就诊。随访人员根据每一位患者实际情况、定期向患者以邮件的方式发放针对其病人身体状况健康的资料,使患者全方位认识疾病,了解新医疗动态。及时接听咨询电话。使每位需要帮助的患者都能得到及时帮助,从而增加患者对医院的信任度。

      中医护理是祖国医学的一个重要组成部分,在整体护理中占有一定的地位和作用。我们不能仅满足住院护理现状,必须重视出院指导的延伸,发掘和运用中医护理特色,将其融入到整体护理中,以“天人合一”的自然观,在“身心合一”的整体护理中占有一定的地位和作用。使整体护理内涵更丰富,形成中医独有的护理学科、发展具有中国特色的护理模式。