迎接等级医院复审自查工作汇报会

   为迎接全省新一轮等级中医院评审，扎实做好迎评的各项准备工作，高标准地建设三级甲等中医院，我院把迎评工作提到重要议事日程，作为医院当前的首要任务抓紧抓好，对迎评工作进行了精心组织和周密部署，使迎评工作有计划、按步骤地顺利开展。

   一是加强对迎评工作的组织领导，医院成立了迎接复评工作领导小组，下设办公室，负责全院迎评工作的组织领导、计划协调、检查督促等各项工作。

   二是广泛开展迎评宣传发动工作，通过院周会、科晨会及各主管部门召开的专题会议进行层层宣传发动，深入学习贯彻《江苏省中医医院管理评价细则》等文件精神，进一步统一思想，提高认识，明确任务，坚定信心，形成人人知晓、人人参与的良好局面，使迎评成为广大职工的自觉行动。

   三是把迎评各项任务落到实处。制定下发了《徐州市中医院迎评任务分解表》，把《评价细则》指标层层分解落实到分管领导，相关部门和科室，逐周调度，做到党政工团各司其职，齐抓共管，全院上下同心协力，群策群力，明确任务，责任到人，实行迎评工作目标责任制管理。

   四是坚持以查促改、以评促建的方针，深入开展院、科自查自评活动。职能科室、临床科室严格对照《江苏省中医医院管理评价细则》，的要求，以强化医疗质量管理、医疗技术管理、医疗服务安全、门急诊、病房质量管理、医院感染管理、病案、护理质量管理等为重点，逐条逐项对照标准，认真反复自查整改，对于已经达标的部分，要求保持常态运行，尤其是医疗质量管理的核心制度、各级各类人员的岗位职责、诊疗操作规程、医德规范的落实等，要求做到常抓不懈，形成惯性运转并持续改进；应该达标而尚不完善的部分，要求认真查缺补漏，及时落实整改措施，确保达标上等；尚未达标难度较大的指标，院里将积极创造条件，制定切实可行的实施计划，并逐步完善提高，力争全面达标上等。在科室自评整改的基础上，医院将组织全院性自查自评。自评将坚持高标准，严要求，求真务实，以评促建，从基础管理抓起，注重医院内涵建设，着力查找存在问题和薄弱环节，制定并落实阶段性迎评任务，推动全院迎评工作持续深入开展。