中风又名“卒中”，是以猝然昏倒、半身不遂、口舌歪斜、不语或语言蹇涩、偏身麻木为主证的一种疾病。多由忧怒，饮食不节，恣酒纵欲等因，以致阴阳失调，脏腑气偏，气血错乱所致。具有起病急变化快的特点。好发于中老年人，其死亡率高、致残率高、复发率高；即使经过抢救后得以存活，依然留有不同程度的肢体瘫痪，语言表达能力下降，口眼歪斜等后遗症，严重者长期卧床，生活不能自理，且易发生脑出血、压疮、感染、休克等并发症，不仅严重影响到患者自身的生活质量和生存信心，也给家庭和社会带来了长期的精神和经济负担。因此如何提高患者并发后遗症的康复程度，改善其生活质量，减轻患者及家属的压力，是目前医学研究的重要课题之一。

      我院神经内科共有三个病区一个NICU监护室，收治床位170余张。我们根据中风患者的不同证型，运用中医护理程序对患者实施中医特色护理技术，如针灸、穴位按摩、中药外敷、饮食调养、情志疏导等方法，收到良好效果。1.肝阳上亢型的施护原则：平肝泻火，熄风通络。护理上保持病室安静，整洁，空气新鲜凉爽，严格限制探视，避免噪声和一切不良刺激（如暴怒、惊、恐等），解除因突然发病而产生的恐惧、急躁、忧虑等情绪，使精与神守持于内而情绪稳定；如入睡困难，可睡前按摩涌泉穴100 次；可选食绿豆汤、百合莲子汤和菊花茶偏凉饮服，以助平肝潜阳。饮食宜清淡甘寒，如绿豆、芹菜、菠菜、冬瓜、丝瓜、梨等，忌食羊肉、鸡肉、狗肉、大蒜、葱等辛香走窜之品。2.痰热腑实型的施护原则：通腑化痰。护理上室温不宜太高，衣被不可太厚，但避免冷风直吹；以通腑化痰为先，应鼓励病人多饮水及新鲜果汁，如梨汁、萝卜汁，并协助翻身拍背，促进化痰和排便；大便干结，腑气不通者，以蜂蜜冲饮，或番泻叶 3g 开水泡后代茶，亦可按摩腹部顺、逆相反方向各 100 次，促进肠蠕动；饮食以清热化痰润燥为主，如萝卜、绿豆、冬瓜、芹菜等，忌食羊肉、鸡肉、对虾、韭菜、大蒜等。3.风痰阻络型的施护原则：祛风化痰通络。护理上眩晕重者，嘱安静卧床休息，防止摔倒。密切观察病情变化，若无眩晕头痛，则病情稳定，可以进行功能锻炼，若舌苔变黄厚腻，口臭，便秘，说明已转化为痰热腑实证，及时报告医师。患侧肢体宜保暖，并作定时按摩，以助气血畅通，促进功能恢复。饮食宜食黑大豆、藕、香菇、桃、梨等，忌食羊肉、鸡肉、狗肉、牛肉等。4.气虚血瘀型施护原则：益气活血。护理上病室要温暖避风，汗多者随时协助擦汗，更换衣被。口眼歪斜者，亦可用蓖麻叶捣烂敷于患侧。也可针刺风池、太阳、下关、颊车、地仓、阳白、鱼腰等穴位。饮食上宜食益气健脾通络之品，如山药薏苡仁粥、黄芪粥、莲子粥、白菜、木耳、冬瓜等。应温水浸泡手足，自动或被动做屈伸运动，以疏通经络，消除肿胀。5.阴虚风动型的施护原则：育阴熄风活络。护理上病室应通风凉爽，但避免冷风直接吹入。若盗汗明显可用五倍子粉水调外敷神阙穴。注意避免情志刺激，勿惊恐郁怒，防止复中。饮食应以养阴清热为主，如百合莲子薏苡仁粥、甲鱼汤、淡菜汤、银耳汤、黄瓜、芹菜等。亦可按摩足心涌泉穴100 次，或耳穴埋籽，取神门、交感、心等穴，睡前轻揉3～5 分钟，以助宁心安神。

      中风后遗症患者的康复治疗与护理是一个漫长的过程，在进行情志护理时要注意中医症候特点，根据辨证的不同采取相应的情志护理。如气虚血滞者应强调静养，保持心情舒畅，减少情绪变化，使气行有声，以发挥脏腑正常生理功能；对风痰阻络者，应减少不必要的思虑，使其脾之运化功能，使之心情开朗，积极主动配合治疗。语言障碍的病人情绪多焦虑，护理中要多接触病人，尽早诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，由简到繁，坚持不懈。

      在进行饮食护理时如患者吞咽反射障碍则以团状软食为宜，食后漱口避免食物残留在口腔。吞咽困难者采取鼻饲，鼻饲速度不宜过快，以免呛人气管。保持口腔清洁，病情轻者饭后漱口，早晚刷牙，病情重者口腔护理每日三次，避免发生口腔感染，对戴假牙患者，定时检查假牙佩带情况，饭毕取掉假牙，以防误吞入胃和气管中。保持皮肤干燥清洁，每日用温水擦洗受压部位2~3次，保持床面干燥、平整无渣屑，每隔2~3小时翻身一次。在进行起居护理时要顺应四时寒暑的变化，保持与外界环境的协调，随时令气候增减衣被。对中风后遗症要抓紧时机，积极治疗，同时配合针灸、按摩理疗等综合疗方法和适当的功能锻炼。锻炼的方法有多种，若肌力尚存，能适当运动者，可散步，打太极拳、做气功等。如肢体完全瘫痪，可为患者按摩和被动运动。按摩一般由末梢向心按摩，在肌肉较丰满部位采取按摩、揉捏结合，以防肌肉萎缩和关节变形挛缩。以帮助静脉，淋巴回流。按摩时间为每个肢体5-10min ，2次/d 。被动运动是使患肢关节在辅助下活动，先做大关节，后做小关节，运动幅度由小渐大，并嘱患者用力，尽量使瘫痪的肌肉收缩，以促进神经功能的恢复。若患者住院期间没有完全恢复肢体功能，应告知患者和家属坚持锻炼，并介绍方法和注意事项。

      我们正确运用传统中医理论，针对患者具体证型进行辨证施护，采用中医情志护理，饮食疗法，功能康复护理，起居护理，针灸、按摩护理及中药疗法等护理措施，使患者阴平阳秘，气血通达内外，肢体经络疏通，强壮筋骨，以程度地缩短疗程，促进肢体、语言康复，减少致残率。由此可见，情志护理是中风后遗症康复期护理的基础，锻炼是中风后遗症患者提高生活质量的主要手段，对重症患者并发症的预防护理是康复期护理能否顺利进行的保障。中医特色护理，对于提高患者生活自理能力和生存质量，预防并发症，改善中风后遗症状起了十分积极的作用。