以下内容根据徐州电视台医学科普栏目《走近中医院》整理。访谈嘉宾：徐州市中医院眼科副主任 副主任中医师 陈浩 、眼科主任中医师 教授 嵇立平

青少年近视高发 家长认识有误区

角膜塑形镜 重塑孩子的视力和未来

【配音】根据我国2010年国民体质监测数据，以及我市中小学体检调查显示，青少年已进入高度近视眼阶段。对于近视，过去人们常常有假性近视和真性近视之分，而实际上目前这是一个误区。

【陈浩主任同期】假性近视眼，目前眼科已经不提这个概念了，原来假性近视眼目前在我们眼科叫调节痉挛的状态，这个过程时间很短，很快就会演变为真性近视眼。近视从我们眼科角度来说，年龄低于15岁的孩子，发现视力有下降情况，应该到医院进行散瞳的检查，小孩在散瞳的状态下，近视度数大于50度的，可以定性为真性的近视眼。大于15岁不需要散瞳，直接在验光机上验光，有大于50度的近视，就可以诊断为近视眼。

【配音】一旦诊断为真性近视眼，就需要给孩子提供一个正确的矫正方法，但是不少家长和学生对于近视眼的发展认识不足，考虑美观，不愿意配戴框架眼镜，或者听信一些治疗方法，导致孩子近视程度不断加重。

【同期】高三学生：初一刚开学发现眼镜看不清了，到医院查视力后配的框架眼镜，配的是二百多度，现在已经张到四百多度。

【同期】初三学生：我小学时候，四五年级就看不清楚了，当时也就200多度，后来测就400多度了。中间有耳朵上贴穴位，要求要按摩，有时候也不会按摩，所以视力还是没有得到改善。

【陈浩主任同期】有临床统计数据，青少年近视眼平均数据是以每年100度的速度在增加，配戴框架眼镜，虽然度数也在增加，但是和那种需要戴眼镜，家长坚持不去戴的人群比较，孩子近视的发展要比不戴眼镜发展要慢一些。单纯迷信一些物理性的疗法，比如做一些耳压，耳穴，包括社会上很多的按摩仪，理疗仪，包括市场这样的眼镜，那样的眼镜，家长总会相信这些不科学的东西，结果会延误孩子，孩子度数可能很快演变为高度的近视眼。

【配音】另外，由于激光治疗近视手术的发展，不少家长认为孩子18岁成人以后通过激光手术就可以得到治疗，因此对于孩子近视度数发展不予重视，这也是一个误区。

【陈浩主任同期】高度近视眼的人群更容易产生很多近视眼视网膜病变，包括以后一些远期的黄斑变性的发生，视网膜脱离的发生，玻璃体液化的发生，成人以后可以选择准分子激光矫治近视眼，但是高度近视眼一系列病理改变还是存在的。第二个误区是准分子激光是通过一种切削方式，把你外戴的隐形眼镜度数切削在角膜上，简单说就是你戴的眼镜现在不是戴在外面了，是戴在眼球本身上面，所以并不是把近视眼治好了，所以把高度近视眼控制在一个较低状态意义在这。

角膜塑形镜 重塑孩子的视力和未来

【配音】开学上初三的小张同学在二年级就发现近视，由于不想小小的年纪便戴上了大大的框架眼镜，近视程度不断加深。

【同期】家长：小学二年级就近视了，刚开始检查出来二三百度，后来每年都在增加，发现孩子度数到五六百度。

【配音】为了控制小张的近视度数，父母带着小张尝试了针灸、按摩、配戴镜片等很多种治疗方法，然而效果都不明显。六年前，父母带着小张来到徐州市中医院眼科就诊，医生了解情况后建议小张使用角膜塑形镜进行治疗。如今，佩戴角膜塑形镜六年后的小张，近视的发展得到了明显控制，更让小张父母开心的是，小张只需要在晚上睡觉时戴着角膜塑形镜，白天起来视力就能恢复到正常1.0的水平，上课写作业完全不受影响，特别是以前体育锻炼的时候戴框架眼镜碍事又麻烦，现在也不必担心了。

【同期】家长：六年之前来的。不敢配戴，那时候戴的很少，不像现在孩子这么多，在犹豫两个月过程中，度数又增加了，没办法冒险试试看怎么样。现在戴六年了，近视度数几乎没长。

【同期】小张 初三学生：上课时候看黑板挺清楚的，不用戴眼镜，戴眼镜不好看，这个晚上戴，白天拿下来，挺舒服的，不像白天戴眼镜还顾及眼里有东西，怕同学碰着。挺安全的。

【配音】徐州市中医院从98年引进角膜塑形镜技术，目前已经开展15年了，据介绍，角膜塑形术是源于美国的矫正近视的物理疗法，已经开展五十多年，是根据近视患者的角膜曲率和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜塑形镜，一般三年更换一次，采用夜间配戴矫正方式，白天取镜后即可获得良好的裸眼视力。其高透氧性材质，对眼角膜不会有任何损伤，安全性高，是青少年近视眼有效的矫正方法，被业内人士称为"睡觉治近视"的良方。

【同期】高三学生：有2年了，晚上戴白天摘掉，现在视力还不错，1.0。

【同期】初三学生：就和隐形眼镜一样，晚上戴，白天摘下来就看清楚了。戴了2年了，视力1.0能看清黑板。

【陈浩主任同期】角膜塑形镜是我们眼科界近十几年在临床上积极推广的矫正青少年近视发展的一种治疗方法，有理论依据，临床得到大量应用，我们医院眼科从开展这个项目已经给5千个孩子验配了角膜塑形镜，从我们临床观察来说，非常有效的阻止了度数的发展。

【嵇立平主任中医师同期】我们每年要配到一千个左右，只要是认真带的孩子，就是遵从医嘱，效果都很好。有的孩子三年之后，我们会让他彻底停一下，角膜恢复到原来状态的时候，我们会再给他测，追踪观察，有很多孩子可能涨了50度，多五六年可能涨了100度，这个度数是很少的，还有很多孩子降低了50度，或者降低了100度。主要能控制近视度数发展，白天不需要戴近视眼镜，上体育课比较方便。

【主持】暑假来临，很多学生和家长利用长假治疗近视，而在诸多治疗方式中，角膜塑形镜日渐成为热点。不过，眼科专家提醒家长和同学们，虽然角膜塑形镜是一种非手术矫正方法，但大家应慎重选配，要到正规的有资质医院眼科验配

角膜塑形镜选配要慎重 认准正规机构

【配音】日前，开学就要上初一的小刘同学，在家长陪同下来到徐州市中医院眼科想选择配戴角膜塑形镜。

【同期】家长：查出来大概200度，现在有3年了，马上上中学了，学习任务比较重，怕他眼部视力降的比较厉害，我们试试看看。

【配音】但是经过医生的验光检查，小刘同学的近视度数较之三年前有了较高的增长，并且有散光，配戴角膜塑形镜已经错过治疗时机。

【同期】嵇立平 徐州中医院主任中医师：他度数比较高了，他现在验出来是475度和425度，他的角膜曲率比较偏平，只有41和41.5，像这样可能475度矫正不了，只能矫正到300度左右。

【配音】据介绍，角膜塑形镜有一定的适应症，并不是所有的孩子都适合戴角膜塑形镜。

【陈浩主任同期】角膜塑形镜的适宜年龄是7岁以上的孩子，诊断为真性近视眼，我们临床掌握矫正范围近视度数一般不超过600度，散光原则上不超过150度，这部分人群矫治效果比较好，比较可靠。度数越低的孩子接受角膜塑形镜终治疗意义越大。

【嵇主任同期】配戴是要有适应范围的，角膜曲率不能低于39，不能高于46，角膜突出比较厉害，或者特别平坦这样都不是适应范围。

【配音】角膜塑形镜配戴前需要经过多项检查，有眼底疾病、干眼症、活动性炎症的人是不能够配戴的。同时在使用角膜塑形镜期间，需要家长监督或帮助孩子按规范完成清洁、消毒程序，保持良好的卫生习惯，再与医生保持良好的沟通、配合，孩子的视力才会得到很好的控制。

【嵇主任同期】戴的时候要把手洗干净，指甲不能太长，贴紧桌子，配戴时候按照要求去做。清洁镜片时候，要把水池子堵上。有的不在桌子跟前戴，站在水池边戴，丢了，或者洗的时候不注意把镜片弄碎了，这样孩子也有很多，主要是细心，有什么不舒适要及时跟医生沟通。

【配音】角膜塑形镜是为个人量身定做的，每个人的眼睛都不相同，所佩戴的角膜塑形镜也不相同。只有适合的屈光度才可以控制近视度数，否则，可能达不到治疗效果。如果不正确的验配和使用，有可能产生一些风险，非正规机构操作容易导致角膜损伤。因此，角膜塑形镜的验配是严格的医疗行为，需有资质的眼科医生全程监控。一定要在专业医疗机构经眼科专业医生验配并负责后期复查才能安全地获得矫治效果。同时，还需要注意保护眼睛，养成良好的用眼习惯，才能有效的防治近视。

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