【主持】了解医学常识,乐享健康生活。欢迎收看《走近中医院》。近年来，各种甲状腺疾病呈上升趋势，而甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病。临床上甲状腺结节有良恶之分，如不及时治疗，有些结节会癌变，威胁人们生命和健康。今天的《走进中医院》，一起来了解甲状腺结节的中西医结合治疗。首先让我们来认识甲状腺结节的危害。

标题一：甲状腺结节危害不可小视  宜早发现早治疗

【配音】甲状腺被称为人体的“发动机”，掌管着甲状腺激素的分泌，促进糖和脂肪的氧化分解、促进生长发育和提高中枢神经系统的兴奋性。当甲状腺出现问题时，就会有甲状腺结节的表现。近年来，由于生活压力、饮食等多种原因，甲状腺结节疾病正在悄然逼近现代人，发病率达15%以上。

【同期】权红光   徐州市中医院普外科主任  教授  主任医师

在我们徐州地区，甲状腺结节病人逐年增加，而且检出率也不断增加，一个，患者自己保健意识、自我重视程度增加；第二，医疗机构、体检单位体检项目以前没有包括甲状腺项目，现在也包括甲状腺这一块，第三，确实存在甲状腺病在上升，近年检出率不断增加，与此同时，甲状腺癌的发现率也比以前明显增加。

【配音】甲状腺是人体的内分泌腺，位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。在正常情况下，由于甲状腺很小很薄，在颈部既看不到，也摸不到，因而常为人们所忽视。专家指出，甲状腺结节疾病对健康危害其实不小，甚至可能危及生命，需要提高警惕。

【同期】权红光   徐州市中医院普外科主任  教授  主任医师

一般情况下，患者没有任何感觉，也没任何症状，结节体积增大到一定程度以后，(原有已删除)，从外观上可以看到脖子上靠近脖颈三分之一处，居中或偏于一侧，高出平面的一些包块，有时可随着吞咽可以上下活动，还有，体积进一步增大以后，严重的话，可以向内侧压迫气管，造成呼吸困难，甚至一些巨大甲状腺肿块可以压迫食道，造成吞咽困难，还有一部分巨大甲状腺肿块可以突入到胸骨后，可以造成胸腔内一些静脉血管回流障碍。

【配音】甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，其结节有单发或多发，多发结节发病率高，单发结节癌变率高；良性结节中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等；恶性结节则以甲状腺癌为主。

【同期】权红光   徐州市中医院普外科主任  教授  主任医师

甲状腺结节其中有一部分是由甲状腺激素合成不足或代谢障碍导致甲状腺滤泡增生、扩张，进而聚集形成甲状腺结节，而且由于结节可进一步增大，造成结节血运障碍，引起组织水肿、变性、坏死，有可能造成结节囊内出血，可伴有疼痛，一部分可以引起甲状腺滤泡变性或癌变。

【配音】权红光主任介绍说，对于甲状腺结节，到底是单发还是多发，是良性还是恶性，是采取药物保守治疗还是手术，通过相关检查很容易确诊。

【同期】权红光   徐州市中医院普外科主任  教授  主任医师

经过一系列辅助检查，比如彩超、CT及甲状腺功能等的相关检查后，我们对甲状腺结节进行评估，考虑结节恶变倾向很大的话，我们会建议患者积极手术治疗，在我们这可以达到30%左右，我们每年甲状腺手术可达一百多例，肿瘤基本达到百分之六十、七十，大部分肿瘤是由于结节近期增大出血，引起患者发现颈部肿块并且心理压力很大过来手术的。

【主持】在颈部结节性肿块中，甲状腺肿瘤约占一半。针对甲状腺肿瘤治疗，近年来，徐州市中医院在采取手术治疗的同时，辅以中医软坚散节辨证论治，临床效果明显，为许多患者带来健康和福音。

标题二：甲状腺良性肿瘤的中西医结合治疗

【配音】去年10月份，市民戴先生在一次正常体检中被检出甲状腺有结节。

【同期】戴先生   患者

感觉咽东西的时候疙疙拉拉地，我们公司在做内部体检，体检时发现的，发现后也没在意，定期随访，在中医院三个月复查一次，跟医院的权主任沟通了几回，他说结节变化了，需要做一个手术，手术就定在4月13号。

【配音】在徐州市中医院，经过相关检查，戴先生的甲状腺结节被确诊为甲状腺肿瘤。医生为他实施了手术。

【同期】权红光   徐州市中医院普外科主任  教授  主任医师

他的甲状腺结节大概有9毫米到1.2厘米左右来的，当时我们建议他继续观察，而且他的甲状腺功能正常，他也没有任何感觉，在这种情况下，就是一个小的瘤体，患者本人过于担心，要求把它（肿瘤）手术做掉，手术证实是个乳头状腺瘤，而且细胞分化程度活跃，应当说治疗比较及时。

【配音】据权红光主任介绍，像市民戴先生这样的甲状腺肿瘤虽然是良性，因为其有恶变可能，所以需要手术治疗，术后辅以中医软坚散节治疗。

【同期】权红光   徐州市中医院普外科主任  教授  主任医师

戴先生的甲状腺肿瘤是一个良性病变，是由于甲状腺本身的血运或者甲状腺原材料合成不足，或者甲状腺需求量增加以后造成甲状腺（体肿大，）滤泡增生，（造成一些）纤维样改变，囊性改变，对这样情况，我们医院毕竟是中医院，可以用中医的治疗方法干预，可以对患者疏肝理气，活血化瘀，软坚散结，通筋活络，我们目前有消痛散结片中成药，软坚散结，效果不错，还有一些穴位的局部理疗都可以。

【配音】近日，市民戴先生再次来到徐州市中医院进行术后复查，检查结果显示各项指标正常。

【同期】戴先生   患者

现在手术过去二十多天了，恢复很正常，包括饮食、起居都很正常，恢复非常好，通过他们中医调理，现在没什么问题，前两天我来复检一次，各项指标已经达标了，很正常了，已经能够正常地生活了。

【配音】权红光主任介绍说，甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见，瘤体较小时一般无明显症状，对患者生活也没多大影响；不过，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，此时就需要手术治疗。

【同期】权红光   徐州市中医院普外科主任  教授  主任医师

考虑到一些结节病程时间比较长，而且对患者生活、工作造成影响，甚至结节巨大会出现呼吸困难，或压迫食道后造成吞咽困难，有些甲状腺结节或甲状腺肿位于胸骨后，可以压迫上腔静脉，我们主张还是要手术。

【主持】在恶性甲状腺结节中，甲状腺癌是常见的甲状腺恶性肿瘤。临床观察发现：甲状腺癌是目前发病率上升快的恶性肿瘤。《2012中国肿瘤登记年报》显示，甲状腺癌首次跻身癌谱前十位，位居第七。近年来，徐州市中医院采取中西医结合方法治疗甲状腺癌，为许多癌症患者带来生命和希望。

标题三：甲状腺癌的中西医结合治疗

【配音】约两年前，市民刘大妈的脖子上长出一小包块，起初她并没在意。不料，这包块竟然越长越大，非常显眼。

【同期】刘大妈   患者

长个疙瘩，这儿。有多大？老大，有那么大，有一个鸡蛋那么大，也不疼也不怎么地。

【配音】据了解，早在08年，刘大妈因为乳头状甲状腺癌动过一次手术。这次，疙瘩是从她原手术部位长出来的。在徐州市中医院，经过相关检查，刘大妈被确诊为甲状腺癌术后复发。

【同期】权红光   徐州市中医院普外科主任  教授  主任医师

因为乳头癌做的甲状腺全切，术后第四年，距现在两年了，原手术部位又出现一个随吞咽活动的包块，而且没有疼痛，肿块呈进行性增长，当时检查后，原甲状腺手术部位出现一个6X5cm大小、质地较硬的包块。

【配音】甲状腺癌按病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、髓样癌和未分化癌，前两种预后较好，后两种则预后很差，而临床上以乳头状癌较为多见。在徐州市中医院，医生为刘大妈实施了腹腔镜甲状腺癌根治术，利用超声刀成功地将肿瘤切除。

【同期】权红光   徐州市中医院普外科主任  教授  主任医师

手术当中发现她原手术部位癌肿原位复发，肿块大概有6乘5公分，肿块位于颈动脉鞘内，与颈外动脉、颈内静脉、喉返神经关系非常密切，而且周边粘连比较致密，我们经过认真细致地剥离以后，把肿块剥