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《远离骨质疏松症》

发布人:admin 最后更新时间:2014年6月9日

【导播】欢迎收看今天的《走近中医院》。骨质疏松是中老年人的多发病,又被称为静悄悄的疾病,由于早期很难发现,它危害着世界各地成千上万人的健康。由于骨质疏松早期症状不明显,极易被人们忽视,多数患者都是等骨折后才知道有骨质疏松。

【配音】家住贾汪塔山的林德勋大爷,今年已是74岁高龄,虽然耳朵有些背,但身体还算健壮,但是一个星期前他的腰莫名的疼痛起来,而这一疼竟然是卧床不起。

【同期】患者 林德勋 就是一清起,就是觉不到,当时就那样疼了,不知道怎么窝得

【同期】患者 林德勋家属:也没扭,谁知道他咯噔他说他腰疼,他腰疼一睡倒吧,他就起不来。

【配音】林大爷说自腰疼痛后,他又是打水后又是贴膏药做按摩的,但是三四天过去了,这腰疼得反而加重了,后来林大爷来到徐州市中医院骨科就诊,做了核磁共振的检查,没想到竟被确诊为骨质疏松性椎体压缩性骨折。

【同期】杨六中 徐州市中医院骨伤科主任 主任医师:这种情况告诉我们一个问题,骨质疏松是一个潜匿的,缓慢的发病,是一个隐形的杀手,等到你发现了,检查了,出现症状了,才发现骨质疏松引起骨折了,这时候骨质疏松已经很严重了。

【主持】据统计,随着中国老龄化社会的到来,我国骨质疏松的发病总人数已逾1.73亿,而这群人的骨折或其他严重骨病的患病几率大大高于正常人,因骨质疏松导致的髋关节骨折一年内病死率达20%,生存者约50%致残。世界卫生组织的资料显示,骨质疏松症已经是一个全球性的健康问题,严重性仅次于肿瘤、心血管病,位居中老年人五大疾病患病率之首。那么骨质疏松究竟是怎么一回事,它有哪些危害呢?

【配音】我们都知道,骨头和我们身体其它器官一样,有着成长衰老的过程,所以骨质疏松是一种与老化有关的过程,随着年龄增长,造骨功能减退,越是高龄,骨流失得越多,越会出现骨质疏松症。

【同期】杨六中 徐州市中医院骨伤科主任 主任医师:骨质疏松这个病是代谢性疾病,是全身性疾病,是整个骨头骨质密度和骨的质量的下降,我们按照通俗的话说,就像萝卜放时间长了,变轻了,萝卜糠了一样,所以由于骨的密度和质量下降,脆性增加,容易骨折,骨质疏松这个病一般来说,发病很缓慢,从三四十岁开始,人体的骨质的质量和密度开始减退了。

【配音】杨主任介绍说骨质疏松症起病缓慢,病情隐秘。患者早期没有任何症状,到达一定的程度后才会腰酸背疼、全身疼痛、身高降低、腰弯驼背。今年已有64岁的王红恩阿姨,近年来老是有人说她变矮了。

【同期】患者 王红恩:我原来是很高,谁见我都说 你怎么变了,我腰疼(那就)的就这样给人说。

【配音】王阿姨告诉我们,她年轻的时候身体特别健康,上班的时候从没有请过一天病假,但是退休后她的腰逐渐逐渐地疼了起来,这期间她也没少往医院跑,每次医生都告诉她患上了骨质疏松症,而她从不放在心上。

【同期】患者 王红恩:骨质疏松人都说,老年人都疏松,不算是什么事,所以我就无所谓。

【同期】患者 王红恩女儿:她这个腰疼一直都是让她看,一让她看 她老是害怕,不愿意来,老说我再受受就好了,再受受就好了,说谁睡都受好了,她老想着受好,这次疼得太厉害了。

【配音】就是因为害怕看医生,所以王阿姨的病她一直拖着。但是一个星期前,她腰疼的都起不来了才来到中医院骨科,而这一次拍片连医生都给惊着了。

【同期】杨六中 徐州市中医院骨伤科主任 主任医师:通过磁共振看呢,有四个椎间隙有明显地压缩骨折,还有一个椎体是陈旧性压缩骨折,其实这个病时间很长了,所以这个人从她自诉来看,这两年来身体矮了四五公分,说明骨质疏松她是个潜匿的,都是往往发现都已经很晚很晚了,已经到很严重程度了。

【配音】杨主任介绍骨质疏松的危害是导致骨折,老年人由于高龄、反应能力慢、肌肉萎缩、全身协调能力差等因素,极易发生摔倒、跌伤等,而这种低能量损伤往往就是发生骨质疏松性骨折的罪魁祸首。一旦发生骨折,患者往往有较高的致残率和致死率。

【同期】杨六中 徐州市中医院骨伤科主任 主任医师:由于骨头本身就糠,就疏松了,这时候骨头很难长,很难愈合,再加上发生骨折时候,都是老年人,有肌体各种并发症,心脏不好,血糖不好,所以治疗起来比较棘手,往往对生命影响很严重。所以国外统计,在髋部骨折,大胯部的骨折,大约有三分之一的人在一年内死亡,脊柱压缩性骨折,如果驼背畸形,有骨折以后,不及时纠正,对生活质量,生存年限影响达到二分之一以上。

【主持】椎体压缩性骨折是老年骨质疏松性骨折发生早、发生率、涉及范围的骨折,这种骨折的发生往往在轻度外力作用下即可造成,骨折发生后也可以没有任何临床表现,所以常常被患者忽视,并且没有采取正确的方式进行治疗,结果导致病情加重,给患者带来身心疼痛,导致生活质量的降低。

【配音】陈大妈今年90岁了,上个月的一次意外,让她住进了徐州市中医院。经诊断,陈大妈为多发性椎体压缩性骨折。

【同期】陈大妈:上楼梯晒衣服,衣服晒好,踩着楼梯空地,一下折在水池上,又掉下来,折到门前,就躺那,浑身不能动了。住院几天上床疼的受不了。

【同期】杨六中 徐州市中医院骨伤科主任 主任医师:我们椎体有三十二节,椎体都是有松质骨组成的,所以当骨质密度减低到一定程度的时候,由于人体的重量,在胸腰带结合部,在受力比较大的地方,容易产生压缩性骨折。这种骨折就是很轻微的外力,没有一种暴力,外伤,就发生骨折。比如搬东西,或者拿个东西,坐板凳都可以发生骨折,这种骨折来的时候,病人很疼,不能卧床,以至于也不能站立。

【配音】在问诊中,医生发现陈大妈之前就有旧伤。据陈大妈回忆,这可能是她8年前的一次下雨天的意外滑倒导致的,但是她一直没有上医院就诊。

【同期】陈大妈:那时候够疼的,很难走路。膏药贴了一个多月,闺女、儿伺候我,就好了,好了以后就落了毛病,老是好腰疼,腿疼,一直疼这么多年,一直针灸,贴膏药,始终也没好透,老觉得有点老了,骨头疏松,也没上医院。

【配音】今年86岁的刘大爷,因为骨质疏松已经导致多次骨折,因为年纪大了,对手术比较担心,采取了保守治疗,虽然一时好转,但是时间一长又疼痛难忍,病情不断加重,严重影响了生活质量。

【同期】刘大爷家属:保守治疗就是输液,我们在家给他贴膏药,有时候搞针灸,只是暂缓疼痛了,近又有新伤,就是没什么事,坐沙发上,起来动作有点猛,结果疼痛,疼痛以后到医院检查就发现新的骨折,一看老是这样,新伤加旧伤都五六处了,一年就要住两次院,而且疼痛的很厉害。再出现新的问题,恐怕病情更重了,有可能在床上不一定能起来了。

【同期】杨六中 徐州市中医院骨伤科主任 主任医师:多发的骨折,生活质量差,因为整个一个人驼背畸形了,比如胸廓的减小,肺功能减退,对他生活质量造成很大的影响。

【配音】老年骨质疏松椎体压缩性骨折可以经过保守治疗好转,但患者需要卧床时间较长,长时间卧床后运动量减少,更加重骨质疏松,容易再发椎体压缩骨折,形成恶性循环,导致并发症,常常危及老年人生命。

【同期】杨六中 徐州市中医院骨伤科主任 主任医师:保守治疗,卧床时间大约需要8个星期左右时间,这么长时间卧床,病人能受得了吗。卧床带来的护理问题,大小便的问题,一些其他脏器功能的衰退问题,都会影响到出现一些并发症,都会影响到病人生活质量问题。但是选择其他一些手术方法,耐受不了打击,麻醉的打击,手术的出血,创伤的打击,耐受不了,所以对老年人来说,治疗骨质疏松并发骨折的时候,方法一定要审慎。

【主持】那么面对老年骨质疏松椎体压缩性骨折,有没有一种更好的方法来治疗,提高生活质量呢?

【字幕】  徐州市中医院手术室

【配音】这是徐州市中医院骨伤科为90岁的陈大妈进行的椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折。

【同期】杨六中 徐州市中医院骨伤科主任 主任医师:我们现在用一种球囊技术,医学上叫椎体成形术,这种方法在国内已经开展六七年时间了,我们开展大概有四年时间,每年要做100多例以上,这种方法主要采用中西医结合的微创技术,2-3毫米的小口,局麻一下,通过一个很细的导针,从腰椎后穿过去,达到压缩的部位,然后之间扩孔,放入一个球囊,撑开它,然后注入骨水泥,使这个骨折的部位,椎体外形恢复,然后把整个压缩的松质骨骨缝,用骨水泥填满,使它的强度恢复,缓解疼痛,创伤时间小,整个手术过程,平均一个椎体二十分钟左右,几乎没有什么出血。