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复发性流产 解决病因再备孕

发布人:admin 最后更新时间:2014年7月2日

      本期健康微话题:复发性自然流产
      随着“单独两孩”政策陆续在全国各地实施,很多育龄期女性都“跃跃欲试”,打算再要个孩子给自己的孩子做个伴儿。
      然而,有相当一部分育龄妇女却没享受过当母亲的喜悦,她们的“孩子”未能正常发育,每次刚怀上不到一两个月就流产,一年流产次数甚至超过3次以上。妇科专家提醒,对于曾有流产史的女性需注意免受复发性流产的伤害。
      本期,我们请徐州市中医院的专家谈谈,如何治疗复发性流产,避免患者夫妻双方身心的痛苦。

      本期指导专家
      徐侠  徐州市中医院妇科、生殖中心首席专家 主任中医师 教授 硕士生导师 徐州市首届人民满意医生
      从事妇科、不孕不育、生殖助孕医学临床、教学与科研工作30余年,同步掌握当前国内乃至世界医学新动态,中医、西医和中西医结合,探索创新出一套治疗不孕症、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、复发性自然流产、功能性子宫出血、闭经、痛经、急慢性盆腔炎、更年期综合征、乳腺小叶增生等疑难疾病和妇科常见病、多发病的治疗方法,形成独特的优势与特色,在国内影响广泛,享有盛誉。
      已开展的复发性自然流产进行封闭抗体检查+免疫治疗,规范化的夫精人工受精达国内领先水平,并开展了宫腔镜下双侧输卵管插管术,子宫内膜过厚的宫腔整理,卵泡黄素化未破裂综合症(LUFS)的穿刺治疗等多项业务。尤其在各种原因导致的不孕症、多囊卵巢综合征、复发性自然流产、子宫内膜异位症等的治疗方面采取中药、西药、介入、宫腔镜等综合治疗的方法,取得了显著的治疗效果,治愈数万例。在淮海经济区享有盛誉,其治疗水平达到国内领先行列。
      研制的生育衍宗胶囊、暖宫逐瘀丸、理气逍遥丸、生育胶囊、痛经丸、助孕丸、活血效灵丸、消乳痛、聚精丸等中成药,疗效显著。被广大患者誉为“送子观音”。
      门诊时间:周一至周五全天、周六上午
      门诊地址:妇科门诊301室
      咨询电话:0516—83902185


      Q:什么是复发性自然流产?
      A:连续发生≧2次自然流产称复发性自然流产,中医称为“滑胎”,本病因复杂、容易复发,是临床难治的不育症,给患者夫妻双方身心带来很大痛苦。临床工作中发现复发性自然流产有逐渐增多趋势。

      Q:复发性自然流产的病因主要有哪些?
      A:现代医学认为本病发病可能与夫妇染色体异常、生殖道解剖畸形、免疫紊乱、内分泌异常、感染及胚胎畸形等有关,其中有资料表明,自身免疫因素居首位,占65%以上。

      Q:中医如何看待复发性自然流产?
      A:中医学对复发性自然流产的认识由来已久,多数医家认为肾虚血瘀是本病发生的主要病机,肾虚封藏失职,固摄无权,血海不藏,阴血下漏,血不养胎,胞失肾系则胎元不固;久病瘀血内阻胞脉,恶血不去,新血不得归经,肾虚血瘀,从而导致受孕后阴道下血,腹痛下坠,腰骶酸楚或屡孕屡堕。

      Q:复发性自然流产如何治疗?
      A:治疗方面,我们主要采取中医中药+西医免疫治疗。二者相互结合,取得了满意的疗效。

      Q:具体介绍一下,中医中药是如何防治的?
      A:中医防治复发性自然流产也是以辨证为基础,利用现代诊疗技术,辨证与辨病相结合进行整体调节,以达到固摄冲任、培本安胎目的。
      治疗上,有研究表明:补肾药都有调节内分泌作用,有些有免疫调节作用,而健脾药能激发和促进细胞免疫,所以中药治疗复发性自然流产安全有效,且经济实惠,副作用小,可以说是防治本病的治疗方法。
      大致可以分为肾虚和血瘀两种类型,肾虚证者应予以补肾固胎,药用黄芪、熟地、当归、白术、川断、菟丝子、黄芩、砂仁等;血瘀证者应活血化瘀,益肾安胎,药用川芎、白芍、赤芍、川断、艾叶等。临床须据患者病情辨证治疗,如兼肝郁化火者,佐以清肝解郁;兼脾胃不和者,佐以健脾和胃,等等。
      临床工作中,我们也采用中药周期治疗法对本病进行防治,如在月经期应温肾散寒,活血化瘀,药用乌药、菟丝子、小茴香、赤芍、川芎、当归等;经后期应滋肾养血,药用党参、淫羊藿、紫河车、白芍、熟地等;经间期应散结通络,补肾活血,药用赤芍、当归、香附、三棱、莪术、路路通等;经前期应平补阴阳,气血双调,药用白芍、当归、山药、菟丝子、续断等;孕后以补肾健脾,益气安胎,药用白术、黄芩、阿胶、太子参、川断、杜仲等,此种治疗方法往往取得满意疗效。

      Q:西医免疫疗法又是如何防治的呢?
      A:首先,临床常检测的封闭抗体在正常妊娠时为保护性抗体,反复自然流产的患者缺乏封闭抗体,使胎儿易受到母体免疫系统的攻击,对胎儿出现排斥作用,而出现反复流产。对封闭抗体缺乏的患者我院行免疫治疗,效果良好。
      主要通过淋巴细胞主动免疫治疗:患者每3-4周治疗一次,孕后继续治疗。对本病的患者可采用人免疫球蛋白行被动免疫治疗,人免疫球蛋白有益于因某些抗体产生不足引起的早期自然流产,复发性自然流产患者行此种治疗后可以明显提高妊娠成功率。
      其次,抗心磷脂抗体(APA)阳性在复发性自然流产的病因中也不小占比例,APA能使患者血液处于高凝状态,血管收缩,胎盘血管内血栓形成,使胎儿缺血缺氧而流产。
      目前对治疗的主要药物有:低剂量的阿司匹林、低分子肝素、泼尼松、静脉注射免疫球蛋白,可单用或联合应用。低剂量阿司匹林可抑制血栓形成,泼尼松能抑制APA的产生和活性,二者合用对促进胎儿存活有一定作用;肝素既防止微血栓形成,从而改善孕妇血液高凝状态,增加胎盘血液供应,促进胚胎生长发育又能降低母体过强的免疫性反应,提高妊娠成功率。

      Q:对于复发性自然流产患者,有什么需要提醒的?
      A:对于本病患者,首先应及时去正规医院查明病因、明确诊断,然后再针对病因进行积极治疗,做到防治结合,防重于治;一旦妊娠后均应行常规保胎治疗并休息。经积极的预防和治疗后复发性自然流产的夫妇都有希望成功孕育新的生命。

                                                                            (转载自《彭城晚报》李璐)