当前位置: 首页>夏季头晕 查清病因再治疗

阅读数(13354次)

夏季头晕 查清病因再治疗

发布人:admin 最后更新时间:2014年7月23日

      本期健康微话题:头晕
      每年7到9月份,是心脑血管病高发的季节,但是对更多的人来说,只是头晕,很多人一直认为:头晕,只是因为脑供血不足而已,算不得什么大病。还有一些人,尤其是老年人,一头晕,就认为是血压、血脂高了,就立即去“冲血管”。殊不知,盲目冲血管可能导致副作用。
      那么,头晕该做哪些检查?如何有效治疗头晕呢?本期,我们请徐州市中医院脑病科副主任卜渊,为我们介绍一些防治头晕的方法。
      本期坐诊专家:脑病科副主任 卜渊
      卜渊 脑病科副主任 副主任中医师 副教授 医学硕士
      出身中医世家,1993年毕业于南京中医药大学针灸系,2004年取得医学硕士学位,从医十余年,态度和蔼,医风淳朴,擅长运用针灸、中药、西药等方法综合治疗脑中风、面瘫(口眼歪斜)、头痛、头晕、失眠、四肢麻木疼痛、老年痴呆、焦虑抑郁等神经内科疾病。
       专家门诊时间:周二、四上午
      名医堂(专家五室)坐诊时间:每周五下午
      咨询电话:0516—83902108


      Q:很多人都出现过头晕的现象,认为这样很正常,对吗?
      A:头晕是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。很多人都有头晕的感觉和经历,在中老年人中,大约80%的人会有程度不同的头晕。
      但是很多病人,都一直并没有把脑供血不足当成应该重视的事情,有些人甚至自认为身体很好:“除了有点脑供血不足,其它没什么毛病。”
      事实上,头晕的根本原因是身体可能已经发生或已经潜伏了某一种疾病,比如高血压、高血脂、心脏病、糖尿病,或者已经出现潜在的风险,需要仔细检查和防微杜渐。

      Q:引起头晕的原因有哪些?
      A:头晕可由多种原因引起,常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。
      头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身在旋转、移动或摇晃,称为眩晕。

      Q:常见的头晕的类型有哪些?
      A:头晕可见于运动病(晕车、晕船)、高血压病、贫血、脑动脉硬化、烟酒过量等,以下是几种类型的头晕:
      ①脑原性头晕,见于脑动脉硬化(如基底动脉硬化)或颈椎骨关节病引起的脑部血液循环障碍,或由此导致的一过性脑供血不足。其临床特点是头晕、睡眠障碍、记忆力减退三大症状,还有顶枕部头痛、轻瘫、言语障碍、情绪易激动等表现,一般病情缓慢发展,此类头晕的特点是在体位转变时容易出现或加重。
      ②心源性头晕,可见于急性心原性脑供血不足综合征,这是心脏停搏、阵发性心动过速、阵发性心房纤颤、心室纤颤导致的急性脑缺血,可表现头晕、眼花、胃部不适、晕厥等。
      ③血管抑制性头晕,常因情绪紧张、疼痛、恐惧、出血、天气闷热、疲劳、空腔、失眠等而促发。患者常有头晕、眩晕、恶心、上腹部不适、面色苍白、出冷汗等植物神经功能紊乱。其时血压下降,脉搏微弱。血管抑制性头晕多见于体弱的年轻妇女。直立性低血压指站立时出现头晕、眼花、腿软、眩晕,甚至晕厥等,常伴有无汗、大小便障碍。
      ④药物中毒性头晕,以链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等的中毒为多见。患者除头晕外还有眩晕和耳蜗神经损害所致的感音性耳聋。慢性铅中毒多表现为神经衰弱综合征(以头晕、头痛、失眠、健忘、乏力、多梦为主要症状),又有体温减低、食欲减退等。
      此外,功能性低血糖亦可引起头晕、心慌、虚弱感,在空腹或用力时可有震颤,有时出现抽搐,意识丧失等。情绪紧张或过度换气时,由于二氧化碳排出量增加,可出现呼吸性碱中毒,脑细胞缺氧,引起头晕、乏力,患者并感到面部和手足麻凉,间或有恍惚感。

      Q:对于头晕的病人,应做哪些检查?
      A:对头晕的病人,应详细了解病史和作全面的体格检查,必要时应做听力检查、前庭功能检查、眼底检查,并适当选做脑脊液检查、头颅或颈椎 X射性摄影、心电图、脑电图及颅脑CT扫描等以查出病因。

      Q:很多老年人一头晕就去冲血管,这种做法可取吗?
      A:输液可能对于缓解部分患者的不适有所帮助,但实际上也只能缓解当时不适,并不能完全有效预防心血管疾病的发生。而对于高血压患者来说,“冲血管”的药物没有直接降压的作用。另外,静脉输液还有很多潜在的风险,比如对于有心脏问题的老年人,输液有可能增加心脏负担,诱发心衰,而且输液本身可能增加感染机会和发生输液反应,甚至影响肝肾功能,还有用中药制剂输液发生过敏性休克的情况。
      近,我接诊了一位病人。老太太60多岁,一头晕就去“冲血管”。先是到社区输液,后来发现效果不大,又去医院继续输液,可还是头晕。因为“冲血管”的药物多半是具有活血化瘀功效的,但是经我诊断,病人不需要“活血化瘀”,而需要“扶正温阳”。后来,我们为她做了几次艾灸,她的头晕症状得以缓解。
      事实上,现代城市,很多人体内寒湿重。《本草纲目》中记载:“艾叶,温中、逐冷、除湿”,说明艾叶能温阳、散寒、祛风、除湿。对于寒湿造成的头晕,艾灸疗法能起到很好的治疗效果。

      Q:那么,治疗头晕应采取什么办法?
      A:治疗头晕的根本的办法是病因治疗,可根据不同的病因,使用血管扩张药、脱水药、镇静药、维生素B1、B12等,药物中毒者应立即停用该药。

                                                                            (转载自《彭城晚报》李璐)