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市中医院多学科协作成功救治一名多发性损伤患者

发布人:admin 最后更新时间:2015年1月19日

凌晨一点,一位危在旦夕的多发性损伤患者被送进了急救室。20分钟内,17名医生迅速赶回中医院——

这一夜,惊心动魄

2015年1月1日,对汉王农民张克新一家来说,不仅仅意味着新一年的开始。

当天上午9时,曾一度被死神攫住咽喉的张克新,终于恢复了正常的生命体征,走出了市中医院ICU病房。

在病房外守了整整三天的妻子,抱住他痛哭不已。

三天前的那个凌晨,对他们而言,也许是这辈子度过漫长的4个小时……

一脚踩空,他滚落石阶

51岁的张克新是一个地道的农民,耕种、放羊,靠微薄的收入撑起一家四口的生活。

汉王多山,怪石嶙峋,山道崎岖。往常,张克新在天黑前就会把羊从山上赶回家中羊圈,但2014年12月28日这天,羊群似乎不太听话,直到傍晚6点多,总算不情愿地往山下走了。

四野早已漆黑一片。羊群在一人宽的山路中缓缓移动,张克新一路吆喝着,摸索着往前走去。

有汽车的灯光在前方影影绰绰。张克新知道,很快就到村里了。他加紧了脚步,向前迈出一大步——

“咚”!羊群吓坏了,四下乱窜。张克新一脚踩空,从一米多高的石阶上猛然滚落,腹部狠狠撞在了一株松木上。一阵剧烈的疼痛从腹部传来,张克新弓着身子,在地上躺了半个多小时,直到疼痛感减轻,这才晃晃悠悠领着羊群回了家。

没啥明显外伤,张克新也没在意。

晚上9点多,吃过晚饭,剧烈的腹痛又开始了。止痛片不管用。半夜12点,他痛的睡不着觉,摇醒了妻子,只说了一句“不好……”,随即晕了过去。

惊慌失措的妻子忙拨打120。等到救护车把张克新送到市中医院时,他已经休克了。

此时,是凌晨12:30。

高效的应急能力——20分钟,17名医生全部就位

泌尿外科的值班医生接诊了张克新。

胸部和腹部CT的检查结果让张克新的家人倒吸了一口冷气——膀胱破裂、脾破裂、肋骨骨折、血气胸、骨盆骨折、纵隔向右侧移位……腹腔积血将近1500毫升,几乎所有内脏都受到了不同程度的损伤! 

值班医生立即请来其他几个科室的医生共同会诊。

“医生,这……这还有得救吗?”张克新的妻子顿时瘫坐在椅子上。

“他出血量很大,情况危急,我们马上准备手术,一定会尽力抢救!”

“可是,我没带那么多钱……”

“救人要紧!”

急诊通往手术室的“先手术,后付费”绿色通道即时开通,值班护士迅速为其佩戴呼吸机;与此同时,20分钟内,17名医生从四面八方赶到医院,有的甚至连拖鞋和睡衣还没来得及换下……来自麻醉科、胸外科、普外科、泌尿外科、骨科的20多名医护人员集合在无影灯下。

高超的技术水平——4个小时,与魔鬼的较量

不断增加的内出血,犹如一只魔鬼的手,随时可能夺走张克新脆弱的生命。

滴滴答答的输液声,仿佛在提示着时间的流逝。

“医生,患者血压只有20-50mmHg!”护士焦急的声音传来。

“继续输血补液!密切监测血压!一定要维持生命体征!”医生们分秒必争,结合CT检查结果和患者体格特征,马上进行了明确分工。

胸外科的医生首先为张克新实施胸腔闭式引流术,一根细细的导管被接入肋骨处,气体和积液缓缓引出……半小时后,张克新的肺组织重新张开,恢复呼吸功能;

没有一分钟耽搁,普外科的医生立即接过了手术“棒”。他们小心切开了患者腹部,首先清除腹腔内多达1500毫升积血,随后探查发现,患者的膀胱壁和左肾均有损伤,腹膜后出现血块,要命的是,他的脾脏已经粉碎性破裂!

“脾脏已经没法保留了,必须马上行脾脏切除术。”一个半小时候,患者脾脏被切除,腹腔积血不再增加;

紧接着手术的是泌尿科医生。本着尽可能保留器官的原则,他们对肾脏和膀胱的挫伤部位实施了修补手术。

随后,骨科医生为他进行了骨盆悬挂固定,胸外科医生为其束绑胸带,固定肋骨。

4个小时后,张克新脱离了生命危险,被转入ICU进行进一步观察治疗。

此时,是凌晨5时。一夜未睡的医生们走出手术室,终于松了一口。

贴心的服务意识——半夜出诊,对医生来说再正常不过

普外科权主任、泌尿外科郑医师和胸心外科郑医师等共同参与了这次手术。他们说“半夜被叫醒来做手术,对医生来说非常正常。我们的手机通常24小时开机,随手‘候命’。”一般半夜送来的都是急危重症患者,牵涉学科较多,若医生稍有懈怠,或各学科之间衔接的某个环节出现“脱钩”,很可能给患者生命带来无法挽救的伤害。对于像张克新这样临时没有带足手术费的危急患者,医院一般都会启用“先手术,后付费”绿色诊疗通道,首先确保挽救患者生命;在手术过程中,医生会从患者角度出发考虑手术方案,在不影响治疗效果的情况下,尽可能尊重患者和家属的诉求。

徐州市中医院是我市一所国家三级甲等中医院,也是江苏省首批基本现代化中医院。中医传统提倡“医者仁心”,正是秉持这样的从医理念,多年来,在不断提升医疗技术水平、发扬中医传统文化的同时,市中医院的医生们走出医院,积极参加冬季集体无偿献血、“党员医生进社区”、健康大讲堂等公益活动,为徐州人民的健康添砖加瓦。

(宣传科)