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中医药治疗糖尿病周围神经病变有优势

发布人:admin 最后更新时间:2015年4月8日

就医故事

70多岁的李大娘得糖尿病已近10年了,虽然一直使用药物控制血糖,但毕竟患病时间长了,一些并发症也找上门来。春节期间,李大娘的双脚开始出现麻木、疼痛的感觉,虽然是大冷的天,却总觉得双脚火烧火燎的,总想弄点凉水冰一冰,夜间睡觉时还会出现像电击一样疼痛,严重影响了睡眠。

李大娘的女儿懂得一些医学常识,听说李大娘的这些症状,知道这是糖尿病引起的并发症,立即带李大娘来到市中医院内分泌科找到陈军主任。通过检查,陈主任告诉李大娘,她这是糖尿病的并发症——糖尿病周围神经病变的表现,可以通过中医药进行治疗。

李大娘治疗期间,陈主任在采用西药严格控制血糖的基础上,配合中药“芍药汤”内服,外用中医院自制足浴液浸泡外治,很快,李大娘的症状得以缓解。

专家详解

陈主任介绍,糖尿病本身并不可怕,但其并发症的致死、致残率却非常高。研究显示,糖尿病发病后10年,有30%—40%的患者至少会发生一种并发症。因此,如何预防和治疗糖尿病并发症成为医学研究的主要方向。

糖尿病周围神经病变发病率高

糖尿病神经病变是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称,是糖尿病三大并发症之一,比糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病发病率高,症状出现早。

陈主任介绍,糖尿病周围神经病变的主要临床表现有皮肤呈对称性麻木或疼痛,下肢明显,夜间尤甚,有虫爬感或袜套样感觉,或烧灼样疼痛、针刺样疼痛、电击样疼痛、感觉迟钝等;或者肌肤粗糙,或有皮肤瘙痒,或有皮肤深浅感觉减退等。

糖尿病周围神经病变的发病机制非常复杂,现代医学并未完全明了,一般认为主要有以下两种主要因素:一是因糖代谢障碍引起的高糖毒性对神经细胞的损害,导致神经脱髓鞘改变。二是高血糖对微血管损害导致神经缺血缺氧,从而导致神经坏死。

中药内服外用,治疗效果显著

出现糖尿病周围神经病变后,西医的治疗以控制血糖为主,辅以神经营养制剂,但对周围神经损害引起的麻木、疼痛、烧灼、冰冷等感觉症状效果并不明显。市中医院内分泌科通过长期大量的临床观察验证发现,糖尿病周围神经病变患者临床以“麻”、“痛”、“痒”、“热”、“冷”等异常感觉为主,下肢损害多见,严重者夜不能寐,痛苦异常。依照常规益气养阴,活血通络方法治疗,效果并不明显,而且疗程长、见效慢、花费多。

陈主任说:“我们总结了数百例患者临床治疗经验,提出以‘中医药为主,中西医结合,标本兼治,治标为先,内外兼顾’为治疗原则,在用西药严格控制血糖的基础上,研制中药‘芍药汤’内服。另外针对神经病变或‘寒’或‘热’的不同表现,辩证分为寒凝型和瘀热型两型,分别研制足浴一号、足浴二号分型浸泡外治,取得显著临床效果。”

陈主任介绍,中医把糖尿病周围神经病变多归属“麻木”、“脉痹”、“萎证”范畴。目前多数医家认为该病中医发病机理是消渴日久,津伤气耗,气阴两虚,久病入络,瘀血阻滞,筋脉失于濡养。内服中药“芍药汤”以东汉医圣张仲景《金贵要略》中芍药甘草汤为主药,配以当归、牛膝、桑枝、地龙等药物,功能养血脉、通经络、止疼痛、除麻木,标本兼治,显著改善“麻”、“痛”、“痒”、“热”、“冷”等临床症状。

采访专家

陈军  内科副主任兼内分泌科主任  主任中医师  教授

有近20年丰富的专业临床经验,擅长各型糖尿病,各种甲状腺疾病、痛风等代谢性疾病的中西医结合治疗。尤其对糖尿病并发症如:糖尿病肾病、糖尿病神经病变、糖尿病胃肠病变、糖尿病足等有独到的研究和丰富的治疗经验;还擅长调治内分泌失调引起的痤疮、黄褐斑、自汗、盗汗等内科杂病。对各型肾炎、肾病综合征、各种复杂性尿路感染、肾功能衰竭、乳糜尿等疑难病治疗,有独到的心得和疗效。研制有消渴降糖胶囊,消瘿解毒丸,消瘿散结丸,愈肾丸,滋肾保元丸,养肝明目丸,足浴1号,足浴2号,净肤玉荣饮等10余种经验制剂。

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