（一）传染病的定义

由各种致病微生物所引起的，能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病叫传染病。

（二）传染病传播的方式和途径

1、通过空气从呼吸道传染，如流感、流脑、麻疹、百日咳、猩红热等。

2、通过食物经消化道传播，如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。

3、通过昆虫及动物传染，如蚊子传播乙脑，虱子传播斑疹、伤寒，狗能传播狂犬病，苍蝇传播痢疾等。

4、通过日常接触传染，如甲肝、沙眼、红眼病、水痘等。

5、通过血液传播，如输血、打针感染乙肝、丙肝等。

（三）法定传染病

甲类传染病：鼠疫、霍乱。

乙类传染病：传染性非典型肺炎（甲类管理）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

（四）、传染病的报告

任何单位和个人发现《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向所在地卫生院（卫生服务中心）或市疾病预防控制中心报告，发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于６小时内以快的通讯方式报告；发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，于12小时内报告；发现丙类传染病病人时，应当于24小时内报告。

学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。所以每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害，轻者可影响工作、学习及生活；重者可留后遗症甚至死亡。秋季气温变化比较大，初秋时，气温较高，同时雨水较多，一些肠道传染病和虫媒传染病高发，甚至可能爆发流行；到了晚秋，气温逐渐下降，风大干燥，这时是一些呼吸道传染病的高发时节。因此，秋季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。常见的传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。秋季常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾和甲型肝炎等。这类传染病是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，吃进去后发病。

1、霍乱

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，其传播途径比较复杂，水、食物、生活接触和蝇均可单一地或交错地传播。临床上以突然起病，100%的病人有腹泻，腹泻为无痛性无里急后重感，每日大便数次甚至难以计数，量多，初为黄水样，不久转为“米泔水”样便。少数患者有血性水样便或柏油样便，腹泻后可出现喷射性呕吐，初为胃内容物，继而水样，米泔样，由于剧烈泻吐，体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现；轻者口渴，眼窝稍陷，唇舌干燥，重者烦躁不安，眼窝下陷，两颊深凹，精神呆滞，皮肤干而皱缩，失去弹性，声音嘶哑，四肢冰凉，体温下降，脉搏细弱，心音低钝，血压下降，如不及时抢救危及生命。病人脱水及时得到纠正后，大多数症状消失，逐渐恢复正常，少部分病人出现发热反应，目前霍乱大多症状较轻类似肠炎。

预防措施：

(1)管理传染源：设置肠道门诊及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天待连续3次大便阴性方可解除隔离。

(2)切断传播途径：加强卫生宣传积极开展群众性的爱国卫生运动，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯。

（3）保护易感人群：积极锻炼身体提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种。

2、伤寒、副伤寒

伤寒、副伤寒是通过粪－口途径传播，病人和带菌者是传染源。主要由污染的水、熟肉、蔬菜、瓜果、水产品等食品，以及污染的其他生活用品而传播。该病全年都有发病，高峰期为夏秋季，一般在6－10月份。在洪涝灾害的地区，饮用水源和食物被污染，出现持续高热、腹胀、转氨酶升高、脾肿大等症状，应立即到医院就诊治疗。

预防措施有：

（1）发现患者应及早隔离治疗，其排泄物及衣物等应彻底消毒。

（2）对带菌者（身体内携带病菌，但本人暂不发病）应早期发现，严格登记，认真处理。对高校、食堂、饮食行业、自来水厂、牛奶厂等工作人员以及伤寒恢复期病人均应作定期检查，如发现带菌者，应调离工作，并给于彻底治疗。

（3）密切接触者也应进行检疫。

（4）采取综合措施加以防范：加强“三管一灭”（粪便管理、水源管理、饮食卫生管理和消灭苍蝇）。

（5）成良好卫生与饮食习惯，坚持饭前、便后洗手，不饮生水、不吃不洁食物。

（6）易感人群可接种疫苗。

3、菌痢

菌痢是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。菌痢常年散发，夏秋多见，是我国的常见病、多发病。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。因此，早期诊断、早期治疗是治愈的关键。

预防方面消灭传染源是预防措施之一，除治愈患者外，必须对托幼、饮食业及自来水厂工作人员定期检查，及时发现带菌者，调离工作岗位并予以治疗。切实做好饮食卫生、水源及粪便管理,消灭苍蝇,切断传播途径，防止病从口入。增强机体免疫力，中国正在试用口服菌痢活疫苗，以刺激肠道持续产生分泌型IgA,保护人体免受痢疾杆菌的侵袭。

4、水痘

水痘是一种常见、多发的儿童传染病，由水痘－带状疱疹病毒引起，可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。是发展中国家儿童的主要传染病之一，严重威胁儿童的健康，接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。

【流行病学】

本病多发生在冬未、初春季节。90％患儿年龄在10岁以下，高峰为6～9岁，但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。通过直接接触、飞沫、空气传播。水痘结痴后病毒消失，故传染期自出疹前24小时至病损结痂，约7～8天。潜伏期11～21天，一般14天左右。

水痘病毒经口、鼻侵入人体，首先在上呼吸道增殖，然后侵入血中，产生病毒血症，引起皮肤及内膜损害而发病。

【并发症】

水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

（一）皮肤继发感染：常见，如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

（二）血小板减少：常有皮肤、粘膜出血，严重者有内脏出血，包括肾上腺出血，预后不良。

（三）水痘肺炎：儿童不常见，临床恢复迅速，X线改变常持续6～12周，偶有死亡报道。

（四）心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道；喉部损伤可引起水肿，严重者致呼吸窘迫。

（五）神经系统：脑炎常在出疹后数日出现，呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。存活者中15％有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。其他神经系统合并症包括：格－巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。Reye综合征在水痘后发生者占10％。

【预防】

（一）对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者，在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白，可以起到顶防作用。易感孕妇在妊娠早期如患水痘，终止妊娠是选择。

（二）