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皮肤真菌病

来源:徐州市中医院皮肤科 最后更新时间:2018年1月26日

什么是真菌及真菌感染的原因

浅部真菌病流行颇广,遍布在世界各地区,在我国也是常见多发病。发病率,据上海几家医院报告,该类皮肤病占皮肤科门诊患者总数的第二或第三位,有的甚至居首位。

浅部真菌病发生与菌种类别、个体抵抗菌力及环境有关,但这一类皮肤病之所以流行这般广泛,发病率如此之高,可能与下面因素有关:

一.真菌生存力极强:真菌喜好潮湿温暖的环境、最适宜生长温度为25-26℃,在自然界中几乎无处不存在,所以真菌感染人类的机会自然也随之增加。
二.带菌者是造成浅部真菌病菌流行传播的主要原因:由于人们对癣的危害性认识还不够,因而不重视它,有病往往任其发展。对已则可能引起自身传染而招引他处发生癣;对社会可以通过各种途径向周围人群传播。
三.致病真菌传播场所广泛以致预防颇困难:引起本病传播场所相当广泛,可以通过公共物品,象拖鞋、浴盆、脚盆、毛巾、理发工具等而使病原菌广为传播
四.机体自身抵抗力强弱对本病流行也有不容忽视的作用:全身性疾病患者,如糖尿病、恶性肿瘤等;长期因病而使用皮质激素,免疫抑制剂及抗生素等将对癣病的发生起促进作用。
五.外界环境与癣的流行也有重要关系:真菌喜在潮湿环境中生长繁殖,故本病好发于趾间,并多见在湿热地区和炎热夏季发病或加重。

1、体股癣 患病初期时皮肤发红,出现针头大或米粒大小红色斑丘疹、小水疮、但边缘清楚,随着病情进展,皮损逐渐向外扩大,而中心部分愈合,扩张的边缘可见明显的水疮、丘疱疹、多同心圆形,面积可大可小,自觉瘙痒。 
  

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. 手足癣手癣和足癣是指发生在手足皮肤且除其背面以外部位的皮肤癣菌感染。分为三种类型:鳞屑角化型、水疱型、擦烂型。

 

 

 

 

 

 

  1. 甲真菌病是由真菌引起的甲板和甲下组织的感染。为一常见病,多发病。

 
 

 

 

 

 

 

  1. 头癣头癣是一种头皮毛囊的皮肤癣菌病,通常可导致炎症性或非炎症性脱发,主要发生在青春期前儿童。头癣在显微镜下有三种类型:发外型、发内型和黄癣。临床表现为脱发和鳞屑并常伴炎症反应。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  1. 花斑糠疹花斑癣亦称汗斑表现为细碎脱屑的斑片,伴色素沉着和或色素脱失。


  

 

 

 

 

 

  1. 马拉色菌毛囊炎又称糠秕孢子菌毛囊炎表现为痤疮样丘疹。人体上半部毛囊皮脂腺丰富,为本病的好发部位。

 

 

 

 

 

 

 

皮肤真菌感染应该怎么治疗

除头癣和甲癣外,大多数真菌感染症状都较轻微,常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。一般不用抗真菌粉剂。抗真菌药物的活性成分有咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。
一般霜剂每天涂敷两次,治疗持续到皮损消退后7~10天。如果霜剂停用太快,感染并未消除,皮疹又会复发。
抗真菌霜剂要在使用几天后才显效,其间可用皮质类固醇霜剂缓解瘙痒和疼痛。可用市售的低剂量氢化可的松霜剂,浓度更高的氢化可的松需要医生处方。
严重的或顽固性感染,可用灰黄霉素治疗几个月,有时同时用抗真菌霜剂。口服灰黄霉素很有效,但可引起副作用,如头痛、胃肠道功能紊乱、光敏、水肿和白细胞减少等。停用灰黄霉素后,感染可能复发。皮肤真菌感染也可用酮康唑治疗。与灰黄霉素一样,口服酮康唑也有严重的副作用,包括肝脏损害。
保持感染部位清洁、干燥有助于抑制真菌繁殖,促进皮肤愈合。感染处应经常用肥皂和水清洗,擦干后扑撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉剂,因为它能促进真菌生长。
如果真菌感染有渗液,可能并发了细菌感染。需要用抗生素治疗。涂敷抗生素霜剂或口服抗生素。稀释醋酸铝溶液或怀特菲尔德软膏也可用来使渗液的皮肤干燥。
真菌感染疾病要注意讲究卫生,避免传染给他人,要去及时去正规医院就医,以免真菌的大量繁殖!