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谈谈银屑病的复发问题

来源:徐州市中医院皮肤科 最后更新时间:2018年1月29日

复发是银屑病患者经常要面对的困扰之一,久治不愈或病情反复不仅患者带来身体上和心理上的痛苦,还容易使得患者对治疗失去信心,采取消极态度面对治疗甚至主动放弃治疗。其实,只要患者能了解诱发银屑病复发的常见因素,在日常生活中加以注意,是可以大大减少复发几率的。
1.精神神经因素
人们早就认识到,皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一,精神过度紧张是银屑病发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因。由于过度精神紧张、性情急噪、情绪抑郁、烦躁失眠、家庭纠纷等精神因素诱发银屑病者占其他所有诱因之首,尤以成年人为多见。精神因素主要包括
●不良情绪,如紧张、焦虑、惊恐、愤怒、抑郁、烦恼、悲痛等;
●应激性生活事件,如家庭纠纷、亲人病故、工作变迁、考试等;
●过度劳累,睡眠障碍等。
2.物理因素
寒冷的气温对银屑病不利。大部分银屑病患者在夏季病情缓解, 而在秋、冬、春季病情易于反复和加重,这可能与外界气温寒冷、干燥以及冬季日晒时间缩短有关。阴暗潮湿可加重。
3.生活方式
●吸烟是诱发的一个危险因素
●过度饮酒容易诱发
●缺乏体育锻炼会降低机体抵抗力
●经常熬夜可导致复发
4.饮食因素
●需要观察自身对食物的耐受性。患有银屑病更需要均衡全面的营养,而某些过敏体质者,则需要注意食物的刺激因素,避免诱发。
●对病情缓解有利的膳食。如新鲜的水果、蔬菜提供丰富的维生素和膳食纤维、各种谷物粗粮提供多种维生素;肉蛋奶等提供人体必需的氨基酸,都是健康饮食必不可少的。缺乏营养将导致体质下降、病情加重。
5.外伤
外伤主要指碰伤、注射针刺、虫咬、烧伤、烫伤及搔抓等,是银屑病的常见诱发原因。
6.感染因素
是银屑病的重要诱发原因之一,特别是儿童患者。部分患者(尤其儿童)发病前常有咽喉炎、扁桃体炎、感冒等病史;有些患者的皮损随着感染的发生而加重,经用抗生素或抗病毒药物治疗后皮损好转或痊愈。据报道,银屑病患者中,患慢性扁桃体炎者占90%以上,继急性扁桃体炎症后发生银屑病的患者占49.5%。儿童银屑病患者常伴有上呼吸道感染和扁桃体炎。银屑病患者受到链球菌感染后病情常可迅速恶化,应用抗生素治疗后银屑病常可减轻,可见上呼吸道感染和扁桃体炎与银屑病有一定关系,可能是机体对细菌的毒素产生的变态反应。 这些都说明,银屑病的发病与感染有一定的关系。虽然感染可诱发并加重银屑病,但是感染并不直接导致银屑病皮损发生,也就是说,银屑病皮损并不是有微生物感染所致,银屑病不是传染性疾病。
7.药物因素
有些药物也是银屑病的诱发因素之一,临床中经常见到银屑病患者由于合并其他疾病长期服用相关药物,诱发银屑病或使病情迁延不愈、顽固难治。某些解热镇痛药,某些心血管药物可能加重银屑病,需要注意向医生进行用药咨询。
8.过敏因素
临床中发现,有相当一部分银屑病患者是过敏体质,可能同时患有荨麻疹、湿疹、皮炎等变态反应性皮肤病。
9.内分泌代谢因素
●性激素,国内外关于银屑病患病率的流行病学调查显示:女性发病年龄和高峰早于男性,推测与女性性成熟早于男性有关。临床资料表明,女性患者与月经期及妊娠期有关,多数患者月经期及妊娠期好转,皮损好转多发生在怀孕后的3-6个月以内,而分娩后大部分患者病情加重,这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。
●糖代谢,国内外许多学者研究发现银屑病患者体内具有较强的胰岛素抵抗,有研究显示银屑病患者PASI评分的数值和血清中胰岛素抵抗因子的水平呈正相关。
●肥胖,运动、改善饮食习惯等降低体重,对缓解肥胖患者的病情可能更有效。