荨麻疹西药治疗，病情易反复——中药口服+中医外治多管齐下，控制病情防复发

“又长风疹块了，痒得不行，晚上简直没法睡觉”“得了荨麻疹也太煎熬了，痒得我想挠又不敢挠”……记者从市中医院皮肤科荨麻疹专病门诊了解到，近年来不少人因患上慢性荨麻疹而苦恼，因为其发病突然，瘙痒剧烈，治疗棘手。该院皮肤科专家指出，慢性荨麻疹的临床处理非常棘手，易反复发作，建议患者尽早接受规范诊断，尝试中西医结合治疗。
      皮肤反复长“疙瘩”，瘙痒难耐连觉都睡不好
      48岁的张女士是一名教师，原本身体健康，家庭幸福，却在最近这一年来饱受“瘙痒”之苦，生活质量严重下降。
      脖子上、胳膊上、前胸、后背……不知咋回事，身上长起了小疙瘩。起初，张女士认为“疙瘩”可以自己消退，就没有给予足够的重视，等她发现风团的发作越来越频繁，瘙痒越来越严重时，到医院就诊就被确诊为慢性荨麻疹了。
      为了治病，她先后跑了多家医院，并按照医嘱服药，但慢性荨麻疹的治疗是一个比较漫长的过程，张女士多次皮损缓解后就认为自己疾病已经痊愈，结果由于自行停药，导致病情再次反复。如此循环往复地长疙瘩-治疗-消退-停药-长疙瘩-治疗-消退-停药，令张女士饱受折磨，经常被瘙痒不适弄得难以入眠，近一年都没有睡上个好觉，整个人显得精神不济，显消瘦。
      无奈之下，张女士经朋友推荐来到市中医院皮肤科荨麻疹专病门诊就诊。皮肤科副主任医师陈向辉与其反复沟通后，安排李女士接受了中西药结合治疗，同时配合穴位注射。
      治疗半个月后，患者症状缓解比较理想。此后，又经过3个多月的药物调整治疗配合穴位注射，如今患者的病情基本痊愈。
      此外，根据患者的体质特点，结合舌态脉象，陈向辉为张女士开了中药汤剂用于口服，以起到巩固短期疗效的作用，同时，还能有效预防荨麻疹的复发。
      中药口服+中医外治多管齐下，控制病情防复发
      荨麻疹是严重影响人类健康的一类皮肤疾病，近年来，荨麻疹的发病率呈现一个上升的趋势。陈向辉称，随着生活压力的增大，环境污染的加重，荨麻疹患者有所增加，他们被瘙痒不适所困，非常影响生活质量。“慢性荨麻疹的迁延不愈对我们的工作、生活来说是种巨大的负担，也会带来的严重后果，因此，及时的治疗急性荨麻疹就显得尤为重要。”
      据介绍，治疗荨麻疹最基本的方式是药物治疗，在目前已经非常普及，但这些药物在控制病情的同时，也带来了一些副作用。“利用西药治疗的患者，停药后易出现病情反复，且疗程长，加之患者在认识上的差异而导致依从性差，给荨麻疹的治疗带来了很大困难，因此，我们很早就开始从中医药里寻求改善之法。”
      陈向辉副主任医师说，中医主要是通过改善体质，调和阴阳，平和气血，祛除外邪来治疗荨麻疹，对于荨麻疹效果较好，绝大部分可以因为体质的改善而治愈。
      首先，中药治疗荨麻疹疗效肯定，毒副作用小，显效后疗效巩固，可以从整体上调整患者的身体功能等，改善症状，避免单纯西医的“以戈止战”。临床中，除让患者配合中药汤剂口服，还会综合多种中医外治法，比如选择曲池、血海、足三里进行穴位注射，采用清热疏风止痒中药实施脐贴等。
      开设荨麻疹专病门诊，中医辨证施治特色突出
      针对于荨麻疹患者日渐增多的趋势，市中医院皮肤科开设了荨麻疹专病门诊，立足于发挥中医辨证施治的特点，采取中西医规范化综合治疗，以求为更多的患者解除病痛。
      据了解，在中医上，荨麻疹属于“瘾疹”范畴。典籍称，瘾疹是以异常瘙痒、皮肤出现成块、成片状风团为主症的疾病，因其时隐时起，遇风易发。
      “中医经典理论认为，本病的病位在肌肤腠理，多与风邪侵袭，或胃肠积热有关。腠理不固，风邪侵袭，遏于肌肤，营卫不和，或素有胃肠积热，复感风邪，均可使病邪内不得疏泄，外不得透达，郁于腠理而发为本病。”陈向辉说，市中医院皮肤科根据以上理论，对其辨证分型提出具体方案。
      方案提出，对风热型病人，以疏风清热为基本治疗原则，用银翘散加减；对风寒型病人，以祛风散寒为基本治疗原则，用荆防败毒散加减；而脾胃湿热型的，需要表里双解、清热利湿；对于卫外不固型的，就需要固卫和营祛风，多使用玉屏风散合黄芪桂枝五物汤加减；还有血虚生风型，以养血祛风为重；冲任不调型，则需要调摄冲任；至于血瘀型，关键在于活血化瘀。
      陈向辉说：“荨麻疹，不应单纯地用西药‘压制’，而应从根本上进行调理，根据患者体质特点及发病病机，进行有效的辩证分型，中西医结合调护，控制病情，达到标本兼治的效果。”据了解，其科室研制的龙胆汤、利湿抗敏汤，在临床治疗各型荨麻疹也收到较好疗效。
      “如果偶尔感觉皮肤瘙痒，甚或出现风团样皮损，风团出现的频率越来越高，那就要怀疑是不是患上荨麻疹。”陈向辉提醒说，患有荨麻疹的患者，应及时到有皮肤专科的医院作相关的检查。对于急性期患者，应避免气管内荨麻疹并发症，防止对生命造成威胁，尽量让患者在急性期得到有效的控制。
      专家简介：
      
      陈向辉  副主任医师  副教授  医学硕士
      2002年毕业于北华大学医学系。2005年毕业于白求恩医科大学皮肤病与性专业，取得硕士学位。毕业论文研究方向为银屑病发病机制的探讨，查阅大量相关文献资料。对皮肤科顽症有研究。掌握过敏性皮肤病的过敏原检测，真菌性皮肤病的真菌镜检、培养及淋病、非淋、梅毒等性传播疾病的实验室检测原理及操作技能。善长西医治疗性传播疾病及常见皮肤病。咨询电话：68692028。

      徐州市中医院皮肤科现为国家卫生部临床重点专科(中医专业)建设单位、国家中医药管理局“十二五”临床重点专科建设单位、江苏省中医药重点学科（中医皮肤病学）、国家中管局中医优势病种扁猴（扁平疣）协作组组长单位、江苏省中医重点临床专科，南京中医药大学中医皮肤病学硕士研究生培养点，是徐州市成立最早的、也是唯一的一家以中医及中西医结合为主治疗各种皮肤病的专门科室，经过30余年的努力，本科已成为淮海经济区中西医结合皮肤病诊疗中心，承担着该地区的中医皮肤病临床、教学和科研工作。