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消化内科
发布人:admin 最后更新时间:2016年5月16日 共点击:24233次

徐州市中医院消化内科创建于1956年,为徐州市中医临床重点专科,现有副主任医师以上职称6名。科主任王胜英、胡兵定期专家门诊。有病床50张。

该科始终坚持中医为基础,西医为指导,中西医结合为特色的发展方向,中医、西医、中西医结合三种实力并存。主治:急慢性胃炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克隆病、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、脂肪肝、急慢性胰腺炎、消化道出血等,均积累了丰富的抢救和治疗经验,收到良好的效果,开展了肝脏活检,肝囊肿穿刺。开展不开刀胃肠道息肉摘除(内镜下电凝电切及微波治疗胃肠道息肉)、不开刀胆道结石取出等技术。

该科拥有奥林巴斯H-260电子胃肠镜、超细胃镜、胃镜工作站。奥林巴斯H-260电子胃肠镜具有放大功能,它具有光学放大和电子放大两种放大功能,光学放大可以放大70倍,电子放大可以放大1.8倍,两者合用可以放大126倍;可以近距离观察黏膜结构、腺体开口,尤其对较细微的病变,普通胃肠镜难以发现,奥林巴斯H-260电子胃肠镜则利用其放大功能,早期发现较细微的病变,改善了患者的预后。另外,奥林巴斯电子胃镜,其直径比普通胃镜细三分之一,减轻了患者的痛苦;而且对食管狭窄的患者,普通胃镜不能通过,则显示出其优势。

徐州市中医院消化内科咨询电话:0516-68692054(门诊),67663508(病房)

☆特色疗法☆

◇C14呼气试验检测幽门螺杆菌◇

这种检测只要让患者吞下一粒小小的胶囊,20分钟后再呼出一口气到受试液里,就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌能引起慢性活动性胃炎,是十二指肠及胃溃疡的主要病因。目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃黏膜相关性淋巴癌有着密切的联系,世界卫生组织已把它列为类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子。

什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是近年来认识的一种与胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等疾病密切相关的微生物。近年来的综合研究证实:菌的感染率与胃炎及十二指肠溃疡、胃癌密切相关。幽门螺旋杆菌感染胃入十二指肠后,在正常粘膜上不断繁殖,逐渐侵害粘膜、出现皱褶和肥厚;抑制胃液及十二指肠液的正常分泌,破坏了粘膜正常的防御功能。本菌能迅速水解尿素后又产生大量氨,氨能直接或间接的使粘膜细胞受损,这些因素导致了胃及十二指肠的病变。

检查幽门螺旋杆菌选用的方法

1.抽血采样检测:是根据Hp感染者机体中出现相应的抗体而设计的。由于H[p感染后诱导产生的抗体会长期存在体内,根除Hp需半年以上抗体水平才会下降,因此,Hp抗体阳性只能反应Hp感染的历史,而不能反应Hp感染的当前状况。故Hp抗体主要用于流行病学调查,了解人群Hp感染率,临床诊断价值有限,不推荐使用。

2.胃镜采样检测:利用胃活检标本中的Hp产生的尿素酶水解试剂中的尿素产生NH4+,通过pH指示剂或奈氏试剂的呈色化学反应检出NH4+的存在,进而判断Hp的存在。快速尿素酶试验具有简便快捷的突出有点,但因为Hp-在胃内多呈灶状分布,取材具有片面性,受细菌数量影响,易出现假阴性,在胃镜检查患者推荐使用。

3.呼气采样检测:该项检查灵敏度高。检出率和符合率也很高,患者无痛苦。尤其适用于抗幽门杆菌治疗后需复查的患者。

幽门螺杆菌C14呼气检测原理

哺乳动物细胞中不存在尿素酶,虽然尿素酶并不只有HP所特有,但胃内存在尿素酶是HP存在的证据,因为胃内罕有其它细菌在黏膜定植。为了检测HP,予受检者口服C14-尿素,如果胃内存在HP,其产生的尿素酶迅速催化C14-尿素水解生成NH4+和 HCO3-,后者吸收入血液经肺以14CO2形式呼出,收集呼气标本并测量14CO2,便可判断HP感染的存在。

幽门螺杆菌C14呼气检测适应症

1.消化不良初诊、复诊者;2.消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者;3.预防胃癌和有胃癌家族史者;4.拒绝胃镜检查者;5.长期服用NSAID类药物者;6.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

检测方法

患者在清晨空腹或禁食3小时后,用温开水完整口服一粒胶囊(胶囊在口中破裂将影响检测结果),静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气,再将呼气卡插入专用的检测仪内即可得出诊断结果,全程诊断过程约25分钟。

幽门螺杆菌C14呼气检测注意事项

1.需要患者清晨空腹或禁食二小时后方可检查;2.胶囊用温水完整口服,不得咬碎;3.近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物可能影响诊断结果,检测前请停用此类药物;4.上消化道急性出血可使HP受抑制,所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测;5.胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空;6.孕妇、哺乳期妇女应避免作此项检查。

幽门螺杆菌C14呼气检测主要特点

1.安全、准确、方便;2.无痛苦、无创伤;3.无交叉感染;4.环保无污染。

◇胶囊内镜◇

市中医院脾胃病科引进的胶囊内镜,患者在吞服内镜后,在日常活动不受影响的情况下,不知不觉中完成检查过程,达到诊断疾病的目的。胃镜、肠镜、胶囊内镜,徐州市中医院在消化系疾病的诊断上,可谓装备齐全,三镜的功能互为补充,消化道检查不再有盲区。

据了解,在消化道的常规器械检查中,小肠疾患往往是个检查“盲区”。因为小肠总长5-7米,普通胃、肠镜长度达不到,钡透只可观察间接影像,而无法观察直接粘膜相,故而检出率低。胶囊内镜却可经过小肠全程,诊断疾患,突破了消化道检查的后“盲区”。

诸如炎症、溃疡、血管畸形、息肉、憩窒、肿瘤以及寄生虫等的小肠疾患,皆可经胶囊内镜诊断。患者在检查前在医生指导下服用导泻剂,吞服胶囊内镜,内镜会将沿途胃肠粘膜图像经体外电极传入挂在腰间的小型接受器,12小时后去除电极,接受器交医生处理分析。胶囊内镜自可经大便排出。检查过程中,患者无任何不适,日常活动不受影响。

◇内镜室开展的新技术◇

 

1.内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜下十二指肠乳头切开取石术;

2.内镜下胆道支架置入术;

3.内镜下鼻胆管引流术;

4.内镜下食道支架置入术;

5.内镜下食管静脉曲张硬化治疗;

6.内镜下胃肠道息肉摘除术;

7.内镜下食道及胃内异物取出术;

8.内镜下微波治疗(Barrett食管、息肉、出血等);

9.内镜下氩气刀治疗消化道出血;

10.内镜下药物注射及喷洒止血;

11.内镜下药物粒子植入治疗消化道肿瘤;

12.内镜下食管扩张术治疗良恶性食管狭窄;

13.内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓征;

14.无痛胃肠镜技术。

徐州市中医院内镜室咨询电话:0516-68692086

 

专家风采
简介

罗玉国  江苏省名中医  主任中医师  教授

1966年毕业于南京中医学院,主修中医医疗专业,学制六年。1980年进修于北京中国中医研究院东直门医院心血管研究所,退休前任徐州市中医院医疗质量检查办公室主任,1995年晋升主任中医师。1997年5月评为首批徐州市名中医,2002年7月评为江苏省名中医,历任徐州市中医学会理事,市科技评审委员会委员等职。从医40余年,长期从事中医临床、科研、教学工作,医风严谨、朴实、中医功底深厚,有较扎实的理论基础和丰富的临床经验,并能将中医理论与临床实践密切结合,在辨论上兼采西医之长,重视传统医学机理探讨,中西结合疗效显著。专业特长:消化科、肝胆疾病,如:急慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、脂肪肝、肝癌、胆结石、胆囊炎及胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。专家门诊时间:每周二、四全天;门诊地点:名医堂一室;联系电话:68692250,68692134。

简介

孙凤霞  江苏省名中医  主任中医师  教授

出身于中医世家,受家教及熏陶加之勤奋好学,严谨认真,医风医技,口碑甚佳,中医基础理论功底扎实,通晓中医经典著作,曾拜师于全国名中医朱良春,深得真传。第五批全国名老中医药学术经验传承指导老师,2013年国家中医药管理局批准成立孙凤霞全国名老中医药学术经验传承教育工作室。行医四十余年对内科消化系统疾病,造诣颇深,尤其对食道炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,结肠炎,消化道出血等及内分泌失调所致的黄褐斑,痤疮等,有独特的治疗经验,治愈了许多疑难杂症。本人研制的胃病Ⅰ号方,胃病Ⅱ号方,健脾和胃,消痞和中,清热化瘀,治疗幽门螺旋菌相关性胃炎,食道炎等疗效显著,本人研制的胃病Ⅲ号方清幽养胃,活血化瘀,治疗萎缩性胃炎,胃Ca前期病变及肠上皮化生等疗效显著。本人研制的美容祛斑Ⅰ号,Ⅱ号,养颜祛斑Ⅰ号,养颜祛痘Ⅱ号,对内分泌失调所致的黄褐斑,痤疮等,疗效显著,深受广大患者的好评。近年来有十余篇论文在国家,省级刊物上发表。专家门诊时间:每周一、二、四上午;门诊地点:名医堂九室;联系电话:68692250,68692134。

简介

王胜英  主任中医师  教授  消化内科主任  院名中医

(访问王胜英大夫个人网站:http://xzwsy.haodf.com/

江苏省中医肝胆病专业委员会委员,江苏省脾胃病专业委员会委员,徐州市脾胃病专业副主任委员,本着中医为基础,西医为指导中西医结合为特色的宗旨。二十多年来一直从事消化内科专业及胃肠镜检查治疗工作。胃肠镜检查治疗操作娴熟,擅长消化道疾病的中西医治疗如:消化道出血、溃疡病、急慢性胃炎、功能性胃肠病、炎症性肠病等疾病诊治,尤对肝胆疾病如:急性肝炎、肝硬化及其并发症,胆石症等颇有心得。专家门诊时间:周一、三、五全天。名医堂(专家三室)坐诊时间:每周二上午。咨询电话:13952199010。

简介

胡兵  主任医师  教授  医学硕士  消化内镜中心主任

(访问胡兵大夫个人网站:http://xuhubing.haodf.com/

1990年毕业于徐州医学院,医学硕士,主任医师,南京中医药大学兼职教授,中华医学会会员,江苏省中西医结合学会委员,江苏省肝病学会委员,徐州市消化内镜协会副主任委员,现任徐州中医院消化科副主任,消化内镜中心主任。毕业后一直从事消化专业,率先在淮海经济区开展内镜下胆管取石术(不开刀),并获2002年度“徐州市新技术引进奖”;并率先在淮海经济区开展内镜下消化道息肉摘除术,内镜下疣状胃炎治疗,胆道及食管支架的放置,消化道出血的内镜下治疗;近期又开展了内镜下粘膜剥离术治疗消化道上皮内瘤变,并获得2013年度徐州市新技术引进奖。开展的内镜下钛夹治疗消化道出血、小穿孔等在淮海经济区处于领先地位。另外,中西医结合治疗萎缩性胃炎、肝炎亦是其技术特长。发表省级以上论文20余篇,教材《实用临床内科急诊手册》编委,《中医美容秘验绝技》副主编。2006年有一项课题获“徐州市科学技术进步二等奖”。又于2002年和2006年分别获市级科技进步三等奖两项。今年又率领课题组获得江苏省自然科学基金课题、江苏省中医药管理局课题共两项省级课题;2010年又有两项课题在徐州市科技局立项;2010年获徐州市人民满意医务工作者称号。专家门诊时间:周二、四、六全天;咨询电话:15952153420。

简介

刘悦明  主任中医师  教授

毕业于南京中医学院,曾在302医院中西医结合科进修一年。擅长中西医结合诊疗各型急慢性肝炎、肝硬化、肝腹水、胆囊炎、脂肪肝,以及食管、胃肠、胰腺疾病。胃镜、肠镜检查、治疗,手法娴熟。专家门诊时间:每周二、三、五全天;咨询电话:13905202166。

简介

朱文芝 副主任医师 副教授

毕业于蚌埠医学院医疗系,毕业后一直从事大内科临床一线工作,1994年被晋升为大内科副主任医师,中华医学会常务理事,曾任老干部病房主任、急诊科主任、消化内科主任。1988年进入南京总医院进修消化专业学习一年,30多年来对大内科疑难、重、杂症的诊治已达到一定水平。擅长对心内科冠心病、心衰及消化道胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、肝硬化、急慢性胰腺炎、脂肪肝以及急、危、重病人的救治积累了丰富的临床经验。对心内科也具有一定造诣。参加国家、省级学习班十五次,已有十余篇论文发表在国家、省级医学刊物上。于1997年12月至2007年8月,被萧县人民医院任聘为业务副院长,担任萧县人大常委十余年。名医堂(专家三室)坐诊时间:每周四全天、周六上午。咨询电话:0516-68692163。


简介

李晨  门诊部副主任  副主任中医师  副教授  医学博士

(访问李晨大夫个人网站:http://lichen79.haodf.com/

中华中医药学会亚健康分会委员,江苏省中医药学会理事,江苏省中医学会脾胃病专业委员会委员,徐州市消化内镜专业委员会委员,江苏省十佳中医之星,徐州市青年医学后备人才,首批获得江苏省四级消化内镜手术准入资格,擅长消化内镜下治疗:胃肠大息肉、平滑肌瘤、间质瘤、侧向发育性肿瘤等伴肠上皮化生、不典型增生、高级别上皮内瘤变等病理改变的粘膜切除术(EMR)和粘膜下剥离术(ESD)治疗,同时对慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎肠上皮化生的中药逆转治疗,并对幽门螺旋杆菌相关性胃病、溃疡结肠炎及肝硬化的中西医结合治疗有一定研究。一直从事胃肠动力以及炎症性肠病的基础与临床研究,获得了中华中医药学会颁发的“科学技术奖三等奖”,主持或参与江苏自然科学基金两项,江苏省中医药管理局课题三项,徐州市科技局课题三项,获得徐州市科技进步奖二项,目前共发表论文20余篇,其中SCI收录论文13篇(第一作者三篇)。副主编及参加编写专著5部。获得专利一项。门诊时间:周六上午;地点:门诊中楼304室;咨询电话:0516-68692031。

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