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消化内科

徐州市中医临床重点专科

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0516-68692054

科室楼层

门诊西四楼

科室介绍

徐州市中医院消化内科创建于1956年,为徐州市中医临床重点专科,现有副主任医师以上职称6名。科主任王胜英、胡兵定期专家门诊。有病床50张。

该科始终坚持中医为基础,西医为指导,中西医结合为特色的发展方向,中医、西医、中西医结合三种实力并存。主治:急慢性胃炎、功能性胃肠病、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、克隆病、急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、脂肪肝、急慢性胰腺炎、消化道出血等,均积累了丰富的抢救和治疗经验,收到良好的效果,开展了肝脏活检,肝囊肿穿刺。开展不开刀胃肠道息肉摘除(内镜下电凝电切及微波治疗胃肠道息肉)、不开刀胆道结石取出等技术。

该科拥有奥林巴斯H-260电子胃肠镜、超细胃镜、胃镜工作站。奥林巴斯H-260电子胃肠镜具有放大功能,它具有光学放大和电子放大两种放大功能,光学放大可以放大70倍,电子放大可以放大1.8倍,两者合用可以放大126倍;可以近距离观察黏膜结构、腺体开口,尤其对较细微的病变,普通胃肠镜难以发现,奥林巴斯H-260电子胃肠镜则利用其放大功能,早期发现较细微的病变,改善了患者的预后。另外,奥林巴斯电子胃镜,其直径比普通胃镜细三分之一,减轻了患者的痛苦;而且对食管狭窄的患者,普通胃镜不能通过,则显示出其优势。

徐州市中医院消化内科咨询电话:0516-68692054(门诊),67663508(病房)

☆特色疗法☆

◇C14呼气试验检测幽门螺杆菌◇

这种检测只要让患者吞下一粒小小的胶囊,20分钟后再呼出一口气到受试液里,就可以灵敏、准确、全面地检测出患者是否有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌能引起慢性活动性胃炎,是十二指肠及胃溃疡的主要病因。目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃黏膜相关性淋巴癌有着密切的联系,世界卫生组织已把它列为类致癌因子,并明确为胃癌的危险因子。

什么是幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌是近年来认识的一种与胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌等疾病密切相关的微生物。近年来的综合研究证实:菌的感染率与胃炎及十二指肠溃疡、胃癌密切相关。幽门螺旋杆菌感染胃入十二指肠后,在正常粘膜上不断繁殖,逐渐侵害粘膜、出现皱褶和肥厚;抑制胃液及十二指肠液的正常分泌,破坏了粘膜正常的防御功能。本菌能迅速水解尿素后又产生大量氨,氨能直接或间接的使粘膜细胞受损,这些因素导致了胃及十二指肠的病变。

检查幽门螺旋杆菌选用的方法

1.抽血采样检测:是根据Hp感染者机体中出现相应的抗体而设计的。由于H[p感染后诱导产生的抗体会长期存在体内,根除Hp需半年以上抗体水平才会下降,因此,Hp抗体阳性只能反应Hp感染的历史,而不能反应Hp感染的当前状况。故Hp抗体主要用于流行病学调查,了解人群Hp感染率,临床诊断价值有限,不推荐使用。

2.胃镜采样检测:利用胃活检标本中的Hp产生的尿素酶水解试剂中的尿素产生NH4+,通过pH指示剂或奈氏试剂的呈色化学反应检出NH4+的存在,进而判断Hp的存在。快速尿素酶试验具有简便快捷的突出有点,但因为Hp-在胃内多呈灶状分布,取材具有片面性,受细菌数量影响,易出现假阴性,在胃镜检查患者推荐使用。

3.呼气采样检测:该项检查灵敏度高。检出率和符合率也很高,患者无痛苦。尤其适用于抗幽门杆菌治疗后需复查的患者。

幽门螺杆菌C14呼气检测原理

哺乳动物细胞中不存在尿素酶,虽然尿素酶并不只有HP所特有,但胃内存在尿素酶是HP存在的证据,因为胃内罕有其它细菌在黏膜定植。为了检测HP,予受检者口服C14-尿素,如果胃内存在HP,其产生的尿素酶迅速催化C14-尿素水解生成NH4+和 HCO3-,后者吸收入血液经肺以14CO2形式呼出,收集呼气标本并测量14CO2,便可判断HP感染的存在。

幽门螺杆菌C14呼气检测适应症

1.消化不良初诊、复诊者;2.消化性溃疡、明显异常的慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤等需要根除幽门螺杆菌的患者;3.预防胃癌和有胃癌家族史者;4.拒绝胃镜检查者;5.长期服用NSAID类药物者;6.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

检测方法

患者在清晨空腹或禁食3小时后,用温开水完整口服一粒胶囊(胶囊在口中破裂将影响检测结果),静坐15分钟后向专用的呼气卡中吹气,再将呼气卡插入专用的检测仪内即可得出诊断结果,全程诊断过程约25分钟。

幽门螺杆菌C14呼气检测注意事项

1.需要患者清晨空腹或禁食二小时后方可检查;2.胶囊用温水完整口服,不得咬碎;3.近期服用过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等HP敏感药物可能影响诊断结果,检测前请停用此类药物;4.上消化道急性出血可使HP受抑制,所以应在消化道出血停止一周以后在进行检测;5.胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空;6.孕妇、哺乳期妇女应避免作此项检查。

幽门螺杆菌C14呼气检测主要特点

1.安全、准确、方便;2.无痛苦、无创伤;3.无交叉感染;4.环保无污染。

◇胶囊内镜◇

市中医院脾胃病科引进的胶囊内镜,患者在吞服内镜后,在日常活动不受影响的情况下,不知不觉中完成检查过程,达到诊断疾病的目的。胃镜、肠镜、胶囊内镜,徐州市中医院在消化系疾病的诊断上,可谓装备齐全,三镜的功能互为补充,消化道检查不再有盲区。

据了解,在消化道的常规器械检查中,小肠疾患往往是个检查“盲区”。因为小肠总长5-7米,普通胃、肠镜长度达不到,钡透只可观察间接影像,而无法观察直接粘膜相,故而检出率低。胶囊内镜却可经过小肠全程,诊断疾患,突破了消化道检查的后“盲区”。

诸如炎症、溃疡、血管畸形、息肉、憩窒、肿瘤以及寄生虫等的小肠疾患,皆可经胶囊内镜诊断。患者在检查前在医生指导下服用导泻剂,吞服胶囊内镜,内镜会将沿途胃肠粘膜图像经体外电极传入挂在腰间的小型接受器,12小时后去除电极,接受器交医生处理分析。胶囊内镜自可经大便排出。检查过程中,患者无任何不适,日常活动不受影响。

◇内镜室开展的新技术◇

1.内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)及内镜下十二指肠乳头切开取石术;

2.内镜下胆道支架置入术;

3.内镜下鼻胆管引流术;

4.内镜下食道支架置入术;

5.内镜下食管静脉曲张硬化治疗;

6.内镜下胃肠道息肉摘除术;

7.内镜下食道及胃内异物取出术;

8.内镜下微波治疗(Barrett食管、息肉、出血等);

9.内镜下氩气刀治疗消化道出血;

10.内镜下药物注射及喷洒止血;

11.内镜下药物粒子植入治疗消化道肿瘤;

12.内镜下食管扩张术治疗良恶性食管狭窄;

13.内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓征;

14.无痛胃肠镜技术。

徐州市中医院内镜室咨询电话:0516-68692086


科室医生
  • 罗玉国
    罗玉国 江苏省名中医 主任中医师 教授1966年毕业于南京中医学院,主修中医医疗专业,学制六年
  • 孙凤霞
    孙凤霞 江苏省名中医 主任中医师 教授出身于中医世家,受家教及熏陶加之勤奋好学,严谨认真,医风
  • 王胜英
    王胜英 主任中医师 教授 消化内科主任 院名中医(访问王胜英大夫个人网站:http://xz
  • 胡兵
    胡兵 主任医师 教授 医学硕士 消化内镜中心主任(访问胡兵大夫个人网站:http://xuh
  • 刘悦明
    刘悦明 主任中医师 教授毕业于南京中医学院,曾在302医院中西医结合科进修一年。擅长中西医结合诊
  • 朱文芝
    朱文芝 副主任医师 副教授毕业于蚌埠医学院医疗系,毕业后一直从事大内科临床一线工作,1994年被晋升
  • 李晨
    李晨 门诊部副主任 副主任中医师 副教授 医学博士(访问李晨大夫个人网站:http://li