徐州市中医院皮肤科副主任 副主任医师 副教授  李敬果

银屑病呈慢性病程，发病率高，瘙痒、脱屑和明显可见的斑块是银屑病患者为关心的症状和体征，了解和认识几种特殊部位的银屑病对患者的诊断和治疗具有重要的指导意义。
头皮银屑病：头皮是常发生银屑病的部位之一，有时与脂溢性皮炎无法区分，而且两种疾病科同时存在。一般头皮银屑病各个皮损都是分开的，发呈束状，皮损常发展到面部四周、耳后和颈上部。鳞屑有时呈石棉样外观，依附在头皮上。

颜面银屑病：因每日洗脸，面部银屑病鳞屑较薄，或无鳞屑，皮损散在分布，或呈脂溢性皮炎样，偶可分布呈蝶形，类似红斑狼疮。

屈侧银屑病（反转型银屑病）：皮损以光亮、粉红至红色、境界清楚、薄的斑片为特征。其鳞屑较未经治疗的慢性斑块性银屑病要少的多，皮损中央可有皲裂。常受累的部位是腋窝、腹股沟、臀沟、乳房下和耳后褶。局限性的皮肤真菌或细菌感染可为发生屈侧银屑病的诱因。

甲银屑病：10%~80%的银屑病人可有甲受累，指甲比趾甲更容易受累。银屑病可影响甲母质、甲床和甲下皮，甲可出现甲凹、白甲或“油滴”样外观，并可出现甲下角化过度和远端甲分离。

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