徐州市中医院脑病针灸科副主任   主任中医师  教授   孔德清

喜爱中医的朋友，经常会遇到一些名词令人费解，比如“四虚”之症，今天在这里，我们就要把阴虚、阳虚、气虚、血虚这四个词搞明白，按惯例，我们还是先来说文解字。

一句话说清:阴虚阳虚气虚血虚

“四虚”之症，都有一个共同点，就是“虚”字。那什么是“虚”呢？虚，通常和弱联系在一起，组成“虚弱”一词，因而，你也可以把“四虚”之症里的“虚”，理解成为“弱”。当然“虚”，还有少、亏欠、不足之意，因此诸如，气虚、血虚之症，又通常被中医说成是气亏和血亏，其实叫法不同，说的基本上是一码事。

那为什么都说“虚”，而不说“实”呢？比如，阳实，阴实，气实，血实，哈哈......其实，中医也有这样的说法，只是不这么叫而已，比如“血气方刚”，这说的就是“气实、血实”，你想想，如果一个人啥都不缺了，那会是病吗？所以，“四虚”说的是一种病态。

我常说，中医不只是中国的传统的医学（Traditional Chinese Medicine），它更是中正、中和、平衡的医学，它讲究的“凡事不能太过，也不能不及”，所以，这里所说的“虚”，都是相对正常值而言，这是其一;其二是，人体从生下来，就开始一天天消耗，这里主要是指先天之本的肾气，人体的这点精气神，就好比是一罐煤气，总是越用越少，因此，从这个意义上来说，相比出生时的值来说，“虚”是的，而不虚则是相对的。

明白了上述道理，下面，就让我们对这“四虚”之症做一个深入浅出的解读。有道是，让简单的事情复杂化容易，而让复杂的事情简单化难，这就是“大道至简”的难处，而我们要做的工作正是大道至简。

先来说说这里的“阴”是什么？

阴虚之热

我们都知道，人体主要的成分是水，具体而言，它包括了血液、淋巴液、尿液、津液（汗、泪、涕、唾、涎）、各种组织液等，换言之，我们身体里的一切液体都是“阴”，那“阴虚”，指的就是我们身体里的阴液不足了。这些阴液存在哪呢？就存在我们身体里的各个管道里。

如何体会阴虚不足呢？现在是冬季，北方家里都会生暖气。尤其是那种地采暖的，往往会让室内的空气湿度降到30%以下，让人感觉燥热，而人体适宜的湿度是在45%－65%之间。为了缓解室内燥热的情况，我们通常会在室内地上洒点水，放点植被，或者直接用加湿器人为提高湿度，以缓解人体的燥热的感受。

中医擅长取象比类，仰观天文，俯察地理，中知人事，对自然界的观察，再内窥人体，就会得出结论，所以，当医生说你阴虚了，虽然会有很多的症状，但你只需要记住一个字就行了，就是“热”，这种热，是那种偏干、偏燥的那种热，想想冬天地采暖的室内的感觉，你就能很好的理解阴虚了。

阳虚之冷

与阴虚相反，中医所说的阳虚，指的是人体的阳气虚弱。那人体的阳气是什么呢？

这个阳气分成两个部分，部分是先天之阳，也就是元阳;第二部分，是后天之阳。先天之阳来自于我们的父母的遗传，它就相当于一个火种，一个能量棒;后天之阳，来自于我们吃的食物。就像一堆篝火，仅有火种是不够的，还需要木材这堆火才能持续地燃烧。肾，就是我们的先天火种;脾胃，就是我们后天的木材。从这个意义上说，阳虚的特点就是火力不足了，从我们人体的感觉上，就是一个字“冷”。

前面我们已经说了，人体之阳，主要来自于先天之本肾，后来之本脾胃，因此，当我们说到阳虚之时，通常主要指的是脾和肾之阳虚。

气虚之懒

我为什么将气虚归结到“懒”字上呢？因为气虚人的特点是乏力，干什么事都提不起精神来。我们骑自行车时，都会有一种感觉，一定要把车胎的气打足了才行，这样骑着会感觉很轻。如果车胎亏气了会如何呢？你就会觉得骑着费劲，很累。

其实人体也一样，气虚之人有一个的感受就是“懒”，感觉疲乏、无力，动不动就出汗。

齿痕舌是气虚的典型舌象

典型的气虚之手，大家注意四个手指肚全是瘪的，并有褶皱,而正常的手指肚是很饱满红润的。

气虚的人还有一个表现，就是说话声音小，不洪亮，接不上气来。对身体而言，气虚比血虚还亏的严重。大家注意一下，一般小孩子、年青人的手指肚都很饱满，而老年人则多干瘪，这从另一方面印证了，年青人气血旺，而老年人气血亏的状况。但是，我现在看有很多30多岁的年青人，手指肚也经常处于干瘪的状态，气亏的厉害。

气之于人体的作用，就好比气之于汽车。如果把我们的身体比作一辆汽车，那汽油就相当于我们身体中的血液，而空气就相当于我们的呼吸进来的氧气。一辆车，纵使它充满了汽油，但是，如果没有适当压缩比的空气注入，汽油就无法燃烧，那车一样发动不起来，反之，如果汽油不多，但空气充足，发动机一样会点燃。所以，汽油不在于多少，如果没有了气，再多的油也无用。

明白了这个道理，我们再来反过来理解，为什么中医说“气为血之帅”了，当然后面还有一句，叫“血为气之母”。他们之间的关系，气推血走，血载气行。是一种相辅相成的关系。那这气从哪来呢？

人体之气，主要来自于我们的呼吸。大家都看过硬气功的表演，气功师往往会深呼吸一口气，然后运气到身体所需要的部分，之后那个地方就可以承受住击打了。实际上气功师运气时，推动不只是气，确切地说是气血。所以说，气虚之人，通常就是肺气不足，因肺主皮毛，所以，你就会看到手指肚干瘪，固不住表，人就容易一动就出汗。

血虚之白

血虚的特点就很好理解了。用一只手紧紧握住另一只手的手腕，持续一分钟，被握的手掌颜色就会慢慢从红变黄，再从黄变白，为什么会这样呢？因为血流让我们给掐断了。

当我们突然将握住的手松开时，被握之手就会马上由白变红。因此遇到血虚的人，你一眼就能看出来，怎一个白字了得。

血虚也是现代人的常见病，尤其是孩子、白领和妇女。血虚的根本原因是因为人体内的血液存量不足，和西医所说的贫血并不完全一样。在以前的文章中我提过，血虚，是代表你人体的总体血量亏了，比如，你受伤了，大出血，这就血虚，但这类人可并不贫血。但有一些人，不是因为受伤引起的，是因为其他原因引起的血虚，这类人可能就会同时伴有贫血。贫血是单位体积内的血红蛋白值低，而血虚指的是人的总体血量不足，二者既有相同之处，也有不同之处。

总结一下，阴虚、阳虚、气虚、血虚，分别用四个字来概括，热、冷、懒、白，其实，所有的虚，都与经络不通，管道堵了有关，只要我们把人体的管道疏通了，气血就可以很好的在里流动，人体的各种虚症就会得到平衡，这就是中医的精妙之处。

我在这里赋诗一首，这正是：阴虚头项热当先，阳虚冷到手脚边，气虚全身无力气，血虚白在掌指间。

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