徐州市中医院心血管科副主任  主任医师  教授   李家岭

我们正常的心脏活动时跳动加速，当睡眠或休息时心脏跳动减慢。如果心电系统异常，心脏跳得很慢，甚至可能完全停止这是就需要人工起搏保护人的生命。心脏起搏器是一个人为的“司令部”，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动起来。心脏起搏器是一种医用电子仪器，通过不同的起搏方式纠正心率和心律的异常，以及左右心室的协调收缩，提高患者的生存质量，减少病死率。

市中医院自2000年在心血管科张义勤主任亲自手术及指导下植入首例埋藏式起搏器（一般称式起搏器）至今完成1000余例起搏器植入，严格掌握安装需要标准、安全可靠，未出现一例明显的并发症。

市中医院目前具备条件可以植入心脏起搏器的功能类型：（1）心房按需（AAI）型。（2）心室按需（VVI）型。（3）双腔（DDD）起搏器。（4）频率自适应（R）起搏器。（5）CRT型起搏器（一般称三腔起搏器）。（6）CRT-D或ICD（体内自动除颤复律器）型起搏器。（7）起搏器的程序控制功能。

起搏方式选用原则为：① 窦房结功能障碍而房室传导功能正常者，以AAI 方式；② 完全性房室传导阻滞而窦房结功能正常者，以VDD 方式；③ 窦房结功能和房室传导功能都有障碍者，DDD 方式；④ 需要从事中至重度体力活动者，考虑加用频率自适应功能。总之选择适合病情的起搏器，多听医师建议，适合病情的是的。

起搏器的适用人群：

（1）严重的心跳过慢。（2）心脏收缩无力。（3）心跳骤停。

起搏器安装过程及安全性：

很多患者对安装起搏器感到担忧，其实安装起搏器很安全，起搏器安装手术由心内科医生施行，通常在局麻下进行。方法是，将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入，在X线透视下，将其插入预定的心腔起搏位置，固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，刀口大约4-5厘米，根据起搏器大小不同而异，其实比外科阑尾炎及疝气等手术刀口都小，缝合皮肤大约2-3针，即可完成手术，术后7天拆线即可出院。

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