73岁的张大爷是铜山区人，早在几年前就经常感到心悸心慌，他一直认为是年纪大、没休息好的缘故，也就没太在意。去年以来，心悸心慌的毛病好多了，但经常头晕、眼前发黑，晕厥了好几次，这才到医院就诊。

心电图检查发现，张大爷患有较为严重的房颤，监测期间心脏多次长时间停跳，每次停跳都多在7秒以上。市中医院心血管科副主任李家岭主任医师告诉他，心跳过缓说明心脏动力不足，需要置入心脏起搏器来带动常间歇时的心脏工作。可张大爷不愿意往体内置入异物，非要出院。

之后的一年里，张大爷虽然坚持吃药，但还是会出现晕厥的情况。今年的8月初，他突然感到一侧肢体麻木，言语不清，送医院检查发现，居然发生了大面积的脑梗塞。经过抢救，张大爷脱离了生命危险。了解到老人的情况的确危急，李家岭与家属沟通后，决定尽快给老人植入心脏埋藏式（永久）起搏器。之后，老人心脏不适症状也全部消失。
 
        心跳过缓是咋回事？

诱发脑梗塞，还差点要人命，张大爷的心跳过缓到底是咋回事呢？李家岭介绍说，正常人的心脏跳动频率一般是60～100次/分，当低于每分钟60跳时就属于心动过缓，此时，由于心跳频率过低，不能将人体所需的氧气通过血液泵往全身各处；而人体组织如果缺氧则可能导致脑缺血缺氧和机体其他各个器官供血不足，患者可能会出现心慌、四肢无力、眼前发黑、晕厥等症状，有时甚至会出现合并快速性心律失常，导致病人猝死。这些疾病使病人的生活和工作受到极大影响，生命时常受到威胁。

李家岭指出，很多心脏病患者会忽视卒中问题，但临床上，像张大爷这样因心跳过缓导致卒中的病例可不少。他表示，心跳过缓时，说明心脏的各功能都在减弱，血流减慢或较长时间停滞，在原有血管病变部位形成血栓，或心房中的血液淤滞，形成湍流而在心房壁形成血栓，脱落后血栓随血液进入脑部等部位血管，就很容易堵塞在血管狭窄处，阻断脑部供血，就会导致脑卒中即"中风"。所以提醒心脏病的患者要注意做好脑卒中的防范。

治疗心动过缓可在心脏装个"发电机"

李家岭说： "较严重的心跳过慢，除了会出现眼前发黑、晕倒外，甚至还会心跳停止，而心脏停止跳动数分钟就能使人致死。因此，对于缓慢性心律失常的及时治疗就是十分重要的。" 一般来讲，对缓慢性心律失常的治疗应根据其具体表现症状、所属类型等综合制定，药物治疗是其中一种方法，但只能临时把患者的心率提高或急诊抢救，目前没有一种药物长期口服治疗心动过缓有效而无副作用的，除急性疾患，多数也不能使其逆转并恢复正常心跳。当缓慢型心律失常引起了明显的不适症状如头晕，乏力、一过性晕厥等，患者有生命危险及存在慢-快综合征等治疗矛盾时，均建议患者植入心脏起搏器。

"身体里植入个异物，会不会很不安全？"对于大多数患者来说，最担心的莫过于手术的安全问题。对此，李家岭解释说，对于一般的心律失常病人，做起搏器手术是非常常规的治疗方式。从1958年到现在，植入起搏器已是一个非常成熟的治疗方式，手术安全系数很高。由于技术的进步，起搏器多功能化及小型化，起搏器的植入在今天变得更加容易和安全。

专家简介

李家岭  主任医师  教授  心血管科副主任

毕业于徐州医学院医疗系，曾在江苏省人民医院心脏科进修一年，多次在上海、北京等地培训，对高血压病、冠心病、高脂血症、心功能不全、内科常见病及冠心病介入治疗方面及起搏器植入有较丰富的经验，曾在省级以上杂志发表论文十余篇。专家门诊时间：周三、五上午；咨询电话：67663504。