市中医院皮肤科主治医师    张翠侠

“得了灰指甲一个传染俩”，这句广告词，大家都不陌生，灰指甲是一个既影响美观、又非常难缠的疾病，一旦被它找上门，会带来很多烦恼。

灰指甲（甲真菌病）是由真菌（皮肤癣菌、酵母菌、霉菌）感染甲板及甲板下的甲床引起的慢性感染性甲病，具有传染性。

1、哪些人容易患灰指甲？

中老年人、糖尿病患者、免疫功能比较低，或指甲有外伤、容易出汗、长时间穿着紧密鞋袜的人，都是甲真菌病的潜在易发人群。

现在许多美甲店给顾客供给的美甲用具——毛巾、镊子、剪子等，并不能做到“一客一换一消毒”，很容易被传染上手癣、灰指甲等疾病。尤其是去死皮的环节，尖锐的东西很容易破坏皮肤组织，造成交叉传染。而且经常做美甲、修甲的人，指甲会被指甲油伤害得越来越脆弱，真菌更有机可乘。

2、灰指甲是什么样的？

甲板增厚，失去光泽，颜色变为白色、黄色、灰色、褐色，甚至黑色，表面凹凸不平，有些甲板与甲床分离，还可以表现为甲板萎缩、甲板脱落、甲板翘起等等。

3、灰指甲能治好吗？

很多人认为灰指甲治不好，这种看法是不对的。灰指甲是可以彻底根治的！关键在于坚持用药，并且用对药。

①外用药：如果指（趾）甲被攻陷的部分较少，只有指（趾）甲尖部位有症状，指（趾）甲根部正常，可涂一些抗真菌的外用药，如3%咪康唑酊、30%冰醋酸、环吡酮胺甲涂剂等，这些药物渗透性强，用药后要把脚趾（手指）封包起来。

②口服药：受到伤害的指（趾）甲较多，如有3～4个，指甲盖沦陷面积较大，并连带指甲根部，此时外用药就不够了，需要在医生的指导下选择口服药治疗。主要选用的是抗真菌药如盐酸特比萘芬或伊曲康唑。

4、灰指甲多长时间能治好？

一般来说，灰指甲长在手上需要治疗3个月，脚趾甲要治4-5个月才能好。大多数患者用药总是半途而废，这也是灰指甲难治的原因之一。所以特别提醒大家的是，治疗期间，不能擅自停药，这是一场持久战。

5、如何预防灰指甲？

甲癣多由手、足癣直接蔓延而来，预防甲癣首先要治好手、足癣。积极治疗手足癣、体癣及股癣，是预防甲癣的最佳措施。在接受正规治疗的基础上，日常生活中保持良好的个人卫生习惯，毛巾、拖鞋、脸盆等专人专用，定期进行消毒，避免交叉使用，尽量避免去卫生条件差的公共浴池、游泳池等，及时削剪除去病甲组织，保持足部干燥，勤换鞋袜，更换宽松、柔软的平跟鞋等，均有助于提高甲癣治愈率，减少复发。　　

最后提醒大家，治疗灰指甲一定要到正规医院，不要误信所谓的偏方和街边诊所，以免适得其反。另外，治疗灰指甲（甲真菌病）的同时必须重视治愈其他部位的癣，这样治愈就更有希望，否则还会相互传染，即使治愈，有可能再次感染。家中应注意预防相互传染。