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市中医院儿科专家:中医治疗过敏性紫癜,可防止复发

发布人:网站管理员 最后更新时间:2019年5月7日

咳嗽是小儿肺部痰患中常见的一种证候。相当于西医中的支气管炎等病。证分内外两种,外感咳嗽起于肺伴有表证,多属实证。内伤咳嗽则系他脏先病,累及于肺,往往虚证居多。本品主治脾肺气虚之迁徙型慢性咳嗽(反复呼吸道感染)。

过敏性紫癜反复发作十一岁女孩小便带血

家住安徽的11岁女孩婷婷(化名),原本身体健康,活泼开朗,学习成绩优异,但是最近一两年,却饱受“起皮疹,血尿、蛋白尿”之苦,性格变得郁郁寡欢,学习成绩直线下降,生活质量也严重受损。

最初,婷婷因为发热咽痛,被家人带到当地医院治疗。治疗期间,婷婷又出现腹痛、关节痛现象,紧接着还出现多处皮疹。皮疹从脚踝处向上蔓延,让孩子痛苦不堪。经过医生会诊,原来婷婷是患了过敏性紫癜。

为了治病,婷婷父母带着她跑了多家医院,并按照医嘱治疗服药,但过敏性紫癜的治疗是一个比较漫长的过程,婷婷多次经过住院治疗后,虽病情得到控制,症状消失,恢复如常,但蛋白尿持续不退,皮疹也时有发作。孩子和家长饱受折磨,整个人精神不济,面色萎黄,少气懒言,全身乏力。

无奈彷徨之时,婷婷父母经朋友推荐,去年抱着试试看的心情,来到市中医院儿科过敏性紫癜专病门诊就诊。“孩子刚来时,精神和身体状态都很不好,病情也很严重,舌苔白厚,小便带血,尿含蛋白。面色萎黄,少气懒言。”儿科主任王俊侠说,孩子的病情已经累及肾脏,最终确诊为“紫癜性肾炎”,与其家长反复沟通后,安排婷婷接受中药治疗,按疗程服药三个月。

王主任针对婷婷的具体病情,开出健脾化湿、补气摄血的药方,治疗半个月后,婷婷症状明显缓解,小便各项指标恢复正常。此后,又经过两个多月的药物调理,婷婷病情痊愈。如今已经过去一年多,婷婷面色红润,浑身也有了力气,病情没有再复发。

明确发病原因和症状 认真对待过敏性紫癜

过敏性紫癜,是一种以损害皮肤、关节、胃肠道和肾脏为主的系统性血管炎,多发生于儿童和青少年。过敏性紫癜会引起皮肤、关节、肠道、肾脏等处的毛细血管出血。其最主要的症状是小腿和臀部出现紫癜样皮疹 。另外,它也经常引起腹痛和关节痛,有些患者甚至还可能会出现肾脏问题。

王俊侠主任介绍说,治疗过敏性紫癜一定要明确该疾病发病的原因与患者的症状。开始可有发热、头痛、关节痛、全身不适等。皮损表现为针头至黄豆大小瘀点、瘀斑或荨麻疹样皮疹,对称分布,分批出现,反复发作于四肢及臀部,尤以双下肢伸侧为甚,少数累及面及躯干部严重者可发生水疱、血疱,甚至溃疡。好发于四肢伸侧,尤其是双下肢和臀部。皮疹对称分布,成批出现,容易复发。“仅有皮肤损害者称单纯性紫癜,伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血者称为胃肠型紫癜;伴有关节肿胀、疼痛、甚至关节积液者称为关节型紫癜;伴血尿、蛋白尿,肾损害者称为肾型紫癜。”

使用中医药改善体质 及时进行规范化治疗

过敏性紫癜是严重影响患儿健康的疾病,近年来,过敏性紫癜的发病率呈现一个上升的趋势。王俊侠称,“过敏性紫癜的反复不愈对患儿的学习、生活、心理来说都是种巨大的负担,也会带来的严重后果,导致一些严重的并发症,因此,在患病初期及时进行规范化治疗尤为重要。”

据介绍,治疗过敏性紫癜最基本的方式是药物治疗,在目前已经非常普及,但这些药物在控制病情的同时,也带来了一些副作用。利用西药治疗的患者,停药后易出现病情反复,且疗程长,加之患者在认识上的差异而导致依从性差,给过敏性紫癜的治疗带来了很大困难。“患者往往在接受治疗后,症状去的很快,但出院不久就会发生反复的情况,在长期迁延不愈的情况下,无奈之中,紫癜患者及家长们才会把眼光放到‘中医’上面。”

王俊侠说,中医主要是通过改善患儿体质,调和阴阳,平和气血,祛除外邪等方法来治疗过敏性紫癜,效果显著,绝大部分患儿通过体质的改善而治愈。那么,中医中药治疗过敏性紫癜的优势有哪些呢。

首先,中药治疗过敏性紫癜疗效肯定,毒副作用小,显效后疗效巩固,可以从整体上调整患者的身体功能等,改善症状,避免单纯西医的“以戈止战”。其次,中医药可以减轻过敏性紫癜的常见并发症,还具有抑制过敏性紫癜病理的作用。临床中,先让患者口服中药汤剂,待疗效稳定,进入缓解恢复期后,还可以改为患儿更好服用的中药颗粒冲剂或对症中成药。

过敏性紫癜专病专治 中西医结合控制病情

针对于过敏性紫癜患者日渐增多的趋势,市中医院儿科开设了过敏性紫癜专病门诊,立足于发挥中医辨证施治的特点,采取中西医规范化综合治疗,以求为更多的患者解除病痛。

每位病人的年龄、病程、病情情况不同,所适合的方剂、剂量、药材也不一样,中医讲究辨证施治,根据具体病情具体分析,简单来说就是个体化治疗。作为患者,需要的是选择适合自己的方子,选择一个专业的好中医。

比如对于“风热伤络”型病人,此证以起病急骤,皮疹大多分布于下肢及臀部,呈对称分布,伴风热表证为特征,治疗的方法就应该是疏风散邪、清热凉血。主方宜用连翘败毒散加减,常用药包括连翘、荆芥、防风、薄荷、金银花、栀子、紫草、玄参等。而对于“血热妄行”型病人,治疗方法则需要清热解毒、凉血止血,主方“犀角地黄汤加味”;对于“气不摄血”型病人,治法为健脾养心、益气摄血,主方“归脾汤加减”;对于“阴虚火旺”,治法则是滋阴降火、凉血止血,主方“大补阴丸加减”。

王俊侠说:“过敏性紫癜,不应单纯地用西药‘压制’,而应从根本上进行调理,根据患者体质特点及发病病机,进行有效的辩证分型,中西医结合调护,控制病情,达到标本兼治的效果。”据了解,其科室研制的不少独特药方,在临床治疗各型过敏性紫癜都收到了较好的疗效,避免了其反复发作。

“过敏性紫癜是一种严重的疾病,治疗过敏性紫癜不仅仅要从患者的病情情况,对症治疗入手,还应做好相关的护理或调理,从而进一步让患者得到良好的恢复。”王俊侠提醒说,医生的叮嘱是对患者病情的负责,一定要听到耳朵里,记在心里。按时吃药,有规律的服药,切勿私自停药或减药。饮食忌口:过敏性紫癜未康复之前,切勿乱吃,高蛋白,易过敏或辛辣刺激性的食物,都应该尽量禁食,以免诱发过敏性紫癜再次反复。另外,预防感冒,不能剧烈运动也是必要的。

王俊侠 儿科主任 主任中医师 院名中医

南京中医药大学毕业。曾在上海新华医院系统进修西医。擅长运用中西医结合诊断治疗常见病、多发病,对小儿反复呼吸道感染、长期咳嗽、支气管炎、哮喘、肺炎、厌食、肾炎、肾病综合症等分别运用穴贴、汤剂、雾化吸入等不同手法治疗,疗效显著。

专家门诊时间:周一、周五全天,周二上午、周六下午

过敏性紫癜专病门诊时间:周一下午;周五下午。

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