生活中，很多人都曾出现过“眼皮跳”，按照民间说法，多会解释为“左眼跳财，右眼跳灾”。然而，在神经外科专家看来，频繁的眼皮跳往往是面肌痉挛的先兆。市中医院神经外科主任王先锋说，面肌痉挛是种恼人的神经外科疾病，多在中年以后发病，为避免面神经出现不可逆损害，建议患者尽早就医，接受正规诊疗。

只因眼皮抽搐难控制，女子患上抑郁症

平常生活中，很多人都会遇到突然眼皮跳的情况，有时跟旁边人一讲，大家多会解释为“左眼跳财，右眼跳灾”。不过，这种说法可不能当真，因为眼皮要是老跳，那绝对不是什么好事。市中医院神经外科主任王先锋就表示：“如果眼皮跳的情况出现太过频繁，一定要注意了，这可能是面肌痉挛的前兆。”

他介绍，正常情况下，人的眼睛跳的机率差不多，左眼、右眼都有可能跳。一般情况下眼皮跳往往跟人的情绪、睡眠等情况有关，发生原因是眼部周围神经系统在失眠、用眼过度、情绪紧张的情况下，局部产生痉挛性收缩。但如果眼部跳动发展到了面部跳动，这种情况往往提示面神经本身可能受到了一定的影响，医学上称之为面肌痉挛，这就是一种病态了。

“面肌痉挛算不上什么恶疾，但对患者的生活质量和身心健康产生的负面影响是巨大的。”王先锋说，自己曾经的病人刘女士（化名）就饱受面肌痉挛的困扰。

6年前，刘女士在她30岁时，渐渐发现自己左脸不自主地“挤眉弄眼”，出现频繁抽动，为了躲避大家的目光，她逐渐变得宅了起来，一年四季都戴着口罩。据其家人说，这些年也带着她看过不少医生，可都没有很好的根治办法。后来，刘女士的抽动症状愈加严重，她干脆闭门不出，也不爱和人交流，进而发展成了抑郁症。这种例子不是少数，有老师，有官员，当在台上上课讲话的时候，台下的学生和群众就会笑场，这是很苦恼的。很多面肌痉挛患者因为症情的原因导致情绪性格的改变，甚至影响事业的发展。

眼部跳动发展成面部跳动，应高度怀疑是面肌痉挛

据介绍，面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐，呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。

“面肌痉挛的发生跟遗传有关，后天因素的话，普遍认为与高血压、动脉硬化等有密切关系。”王先锋指出，人体面部肌肉运动大多由面神经支配，比如眨眼、微笑等，如果是先天颅内血管分布不均匀，或是血管硬化导致血管位移，都可能发生血管压迫到面神经，从而引起面神经兴奋性异常增高，使得面神经控制的面部肌肉发生阵发性抽搐，这也是自己无法控制的。

王先锋说，由于对面肌痉挛缺乏了解，很多人没把眼皮跳、面部抽搐当病，或者不知道需要治；有的人想治疗，又不知道看什么科；还有一些患者，过分相信偏方，结果病没治好，反而造成了更严重的后果。因此，他提醒广大市民，若频繁发生眼皮跳，且抽搐程度有严重趋势，或者扩展到一侧面肌，应高度怀疑面肌痉挛，及时就医诊治。

中医讲究辨证施治，针灸疗法可刺激颅面神经

从中医上讲，面肌痉挛为气血亏虚、血不荣筋所致，是一种本虚标实、上盛下虚之证。所以在面肌痉挛的治疗上，中医多选用针灸疗法为主，疏通气血的中药为辅。

“从临床经验来看，中医辨证施治的手法同现代西医学有共通之处，即通过针灸的刺激颅面神经，从而降低面神经的兴奋性。”王先锋指出，中医针灸治疗疾病有着千百年历史，流传至今，在治疗疾病上更有着独特的方法。中医医生每刺入一处面部穴位，都是按照人体经络走向而刺入的，甚至不同的时间经脉的巡行的位置不同，要根据不同的疾病穴位选取不同的时间针灸，叫子午流注，是很神奇的。不过需要注意的是，针灸操作虽好，但要求穴位把握准确，且对症施治。如果患者如果不到正规医疗机构采取正规治疗，效果是难预料的。

据了解，中医将面肌痉挛辨证分为5型。针对肝气抑郁型，治疗宜疏肝解郁；肝血亏虚型，治疗宜养血缓急；肝风内动型，治疗宜平肝熄风；风痰阻络型，治疗宜祛痰熄风益气；风寒侵袭型，治疗宜疏散风寒，佐以解痉。

王先锋还提醒说，有些患者容易被建议选用封闭和理疗，这也是不提倡的。因为这些治疗方式，不能从本质上阻断血管对面神经的压迫，可能在短时间内有效，但几个月后容易复发，并且有时在注射后，出现面瘫，形成“面具脸”，可谓得不偿失。还有一些患者对于疾病的治疗并不是积极的配合，看到疾病有所好转后，就不再按照疗程规范治疗，这样的话，很容易导致疾病复发，而且越来越严重。

针对原发性面肌痉挛，适宜微血管减压术治疗

市中医院针对面肌痉挛及三叉神经痛专门成立了专病门诊和MDT多学科联合会诊治疗，和神经内科、针灸科联合治疗，针对不同的疾病分级，选取不同的治疗方法，更好地为患者服务。

面肌痉挛分四级，一般对一、二级，建议中药、针灸的干预治疗；对于三、四级，已经对生活造成功能上影响的，市中医院功能神经外科专病专家建议微血管减压术治疗。

面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即继发于其他原因产生的面肌痉挛、如肿瘤。目前，国内外神经外科专家一致认为，原发性面肌痉挛唯一能治愈的治疗方法就是微血管减压术。“临床上看，98%的面肌痉挛原因都是颅内动脉血管压迫造成，因此，要通过这种显微微创手术把血管从面神经上分离隔开才能使面部不再抽搐。”王先锋介绍说，所谓的微血管减压术，是要在患者耳后发际内的皮肤处开一个小切口，在手术显微镜下，原本像头发丝一样纤细的微血管，被放大数倍；医生通过特殊的器械分离走行异常的微血管或粘连束带，在解除神经纤维受压状态的同时再加以保护，使受损的神经纤维传导恢复正常，从而达到临床治愈目的。

当然，肿瘤压迫引起的面肌痉挛更需要手术治疗，近几年，因为面肌痉挛或三叉神经痛就诊结果检查发现存在桥小脑角占位进而手术切除的近百例，当然，这些病人不幸中也是幸运的，因为症状较轻，还没有发展到严重的的时候，属于早期发现治疗，预后是比较好的。

最后，王先锋提醒说，当发现有眼皮跳时，不用过分担忧，也许它不会发展得十分严重。不过要是痉挛持续过了一周，而且越来越严重，就需要及时就医，接受正规治疗，否则当病情发展严重后，面神经出现不可逆损害，即便手术也难以恢复正常状态。

专家简介：

王先锋 副主任医师 副教授 神经外科主任

擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等颅神经疾病的治疗，以及脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等疾病的诊断、抢救及手术治疗。通过对微血管减压手术不断的临床实践，形成了其独特的术式，得到了广大患者的一致好评，已其研究成果多篇发表在国内外核心期刊上。

电话：13952151765。