胆结石年年犯，这位阿姨愁坏了

      65岁的王阿姨6年前患上了胆总管结石，从此便和这些“疯狂的石头”较上了劲，内镜取石—复发—再取石—再复发……折腾了两三年却无法解决结石复发的难题。经人介绍，她来到徐州市中医院寻求中医治疗，通过辨证服用对症中药和中成药，现已两年多未再复发。

患了胆结石
一次手术只能管一年

       王阿姨今年65岁，6年前她因突发右上腹疼痛到我市一家医院就诊，被诊断为胆囊炎、胆总管结石。在该院进行内镜下取石手术后，症状得以缓解，顺利出院。
       一年后，王阿姨再次出现右上腹疼痛，她熟门熟路地来到医院再次接受了内镜下取石手术。这次术后，医生建议她进行胆囊切除术，“医生说切了胆囊就不会再复发了，可是我听说胆囊切除后会出现腹胀、腹泻等消化不良的症状，还有可能增加肠癌发病的风险，我可不想冒险。”王阿姨坚决拒绝了胆囊切除手术。
       又过了一年，相同的症状再次出现。“难道真的要一年做一次手术？”为了寻求更好的治疗方法，王阿姨经人介绍来到徐州市中医院，在消化科门诊，王阿姨对该科副主任中医师王晓红说：“王主任，我因为胆总管结石已经做过两次内镜取石手术了，一次手术只能管一年。我不想切胆囊，别人介绍我找您试试。”
      经过详细的检查，王晓红告诉王阿姨：“你现在腹痛症状明显，我们要优先选择微创的方法进行内镜下取石。您不想切除胆囊，我们可以采用中医药来预防胆石症的复发。既有西医的内镜微创治疗，又有丰富的中医药治疗经验，这可是我们中医院中西医结合的特色。”王晓红耐心地向王阿姨解释。
      经过充分的术前准备，王晓红为王阿姨施行了内镜下微创取石手术，术中使用取石网篮将胆总管中大的结石取出，再用球囊进行反复清扫，以保证将胆总管内大大小小的结石全部清理干净。术后，通过辨证为其开具了防复发的中药。两年多以来，王阿姨保持间断口服中药汤剂及中成药，电话随诊一直未再出现疾病复发。王阿姨说：“我真后悔，应该早来中医院治疗。”

手术取石成功率高
中医药可防复发

      随着人们饮食、生活习惯的改变，高油脂高糖分饮食、久坐少动、作息不规律等因素导致胆石症的发病率逐年升高。王晓红表示，胆石症是最常见的消化系统疾病之一，在女性、肥胖、糖尿病、快速减重等人群中高发，可分为胆囊结石和胆管结石。“胆石症通常没有症状，而一旦出现症状会极大影响人们的正常生活。比如可出现右上腹急性中重度疼痛、持续1—5小时并在第1小时达到高峰，还通常伴有恶心呕吐、腹胀、消化不良等胃肠道症状，严重的话可并发急性胆囊炎、胆管炎、胆源性胰腺炎等。通过腹部超声、CT、磁共振等检查，可以快速对胆石症作出诊断。”
     于胆石症的治疗，王晓红介绍，目前的治疗方法主要包括腹腔镜联合胆道镜取石术和消化内镜取石术两种治疗策略，“这两种方法取石的成功率很高，均可达95%以上。”
     然而，无论选择哪种方式，患者术后均存在一定的复发率。“胆总管结石的复发严重影响患者生活并加重其经济负担，因此预防结石的复发就显得尤为重要。”王晓红解释，先天解剖学因素、结石相关因素、胆道相关因素、手术相关因素以及其他一些因素等，均可引起胆总管结石的复发，且目前尚没有特效药物可以预防。“不过，祖国传统医学留给我们巨大的宝藏——中药在预防胆石症复发方面的功效不可低估，其多靶点、低毒副作用、综合调理等优势，对胆石症复发的预防有良好疗效。”

健康生活方式
是预防胆石症的重要途径

       王晓红表示，日常健康的生活方式是预防胆石症的重要途径，她给大家提出3点建议：
       首先，拒绝两高，规律生活。高热量、高胆固醇食物易导致胆汁中的胆固醇饱和度增加，诱发结石。保持规律的饮食习惯可维持胆囊正常排空运动，减少胆汁淤积。
       第二，减少两糖，增加两物。精制糖分和碳水化合物无法有效刺激胆囊收缩素释放，摄入过多易导致胆汁淤积，因此应减少摄入。增加富含蛋白质、膳食纤维的食物，可加速肠道蠕动，减少胆汁酸形成，降低胆汁中的胆固醇饱和度。
       第三，坚持运动，保持体重。适量有氧运动可促进肠道蠕动和胆囊的收缩，预防胆石症。而较高的体重指数则易使胆汁发生胆固醇过饱和，形成结石。

      王晓红最后提醒
      如果出现上腹持续剧痛伴发热、黄疸、全身性炎症等，应尽快就诊，并在就诊时详细告知近期饮食情况、是否存在手术、快速减重、节食等，以及症状起始时间、发展变化、疼痛持续时间、疼痛性质等。