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世界糖尿病日专刊┃肢体麻木疼痛 警惕糖尿病周围神经病

发布人:网站管理员 最后更新时间:2024年11月14日
       糖尿病已经成为世界性难题。过去的30余年来,随着人们的生活条件不断提高,我国糖尿病发病率呈不断上升趋势。最新数据显示,目前,我国糖尿病患者已高达1.4亿。
       肢体麻木疼痛的原因糖尿病患者中,有很大一部分患者经常会出现肢体麻木疼痛症状。究其原因,这是因为糖尿病患者长期血糖控制不达标,过高的血糖引起体内炎症反应等,损伤了神经系统,所以会出现一系列神经损害的表现,我们称之为“糖尿病性周围神经病”。它是糖尿病患者中最常见的慢性并发症之一。糖尿病性周围神经病的表现多种多样,比如:肢体麻木、疼痛、感觉异常等。可表现为刺痛、电击痛、烧灼痛、束袜感、踩棉感等。
     
 肢体麻木疼痛的危害
       糖尿病性周围神经病因为起病比较隐匿,进展缓慢,往往被大家所忽略。但是提起糖尿病烂脚,大家都比较熟悉了。我们经常可以看到,糖尿病烂脚的患者,伤口都已经露出骨头了,但是患者疼痛感并不明显。这是因为,这些糖尿病烂脚的患者,都是比较严重的周围神经病患者。
      为什么会出现这样的情况呢?这是因为,长期的周围神经病,由于感觉的异常,患者出现了创伤后,未能及时治疗,导致伤口迁延不愈合。
      除了糖尿病足之外,糖尿病周围神经病变还会出现其他系统的神经损害,比如出汗异常、体温调节异常、心跳异常、血压异常、便秘或腹泻、小便异常、男性勃起功能障碍等。

如何治疗

      糖尿病周围神经病主要是因为长期血糖不达标所致,所以控制血糖达标尤为重要。另外,需使用改善神经代谢和微循环的药物进行治疗。
      中医药治疗周围神经病有着丰富的手段和卓越的疗效。徐州市中医院内分泌科自成立以来,不断探索各种中医药疗法的应用,形成了卓有成效的中西医结合治疗体系。
      1、中药汤剂辩证应用中医把糖尿病周围神经病分为气虚血瘀、阴虚血瘀、寒凝血瘀、痰瘀阻络、肝肾阴虚五种类型。根据这些不同类型,分别制定了补气活血、滋阴活血、温经活血、化痰祛瘀、滋补肝肾等不同治法。内分泌科经过二十余年的经验总结,制定了以“丹藤通脉方”为代表的一些列中药方剂,在临床应用中疗效显著。
      2、针灸治疗
      中医认为,糖尿病患者肢体麻木疼痛与经络瘀滞密切相关,针灸疗法是通过针刺或者艾灸,刺激特定穴位,以疏通经络,从而达到止痛的目的。徐州市中医院内分泌科在十余年治疗经验的基础上,制定了糖尿病周围神经病的针灸治疗方案,牵头成立了院内的“糖针联盟”。目前,已为数千例患者提供了针灸治疗。
      3、穴位注射治疗穴位注射治疗是结合了中医的针灸治疗、西医的药物注射治疗的一种方法。选用对神经有修复作用的药物,通过细针注射器,把药物注射到特定穴位。既有针灸的穴位刺激作用,又有西药的治疗作用。注射的药物可以直接刺激穴位,作用更直接、持续时间更长,真正的中西医结合技术。内分泌科自开展穴位注射技术以来,获得了很多糖尿病患者的认可,并多次在各类学术论坛交流推广。
      4、足浴熏洗治疗糖尿病周围神经病患者多合并瘀血阻络。温通经脉,可以疏通经络,扩张血管,从而起到活血化瘀的作用。足浴熏洗治疗,使用具有活血化瘀止痛类的中药煎剂,在水温作用下,通过皮肤经络吸收药性,从而起到治疗作用。内分泌科经过十余年的经验积累,形成了“麻痛液”、“芍药汤”两种针对糖尿病性周围神经病的外用药物,在患者中使用广泛,备受患者推崇。
      5、其他中医疗法除了上述几种中医疗法以外,内分泌科还开展了中药穴位贴敷、中药塌渍、耳穴压豆、推拿疗法、拔罐/走罐疗法等外治法,均能不同程度的缓解糖尿病周围神经病的症状及进展。
      温馨提醒
      注意保暖  肢体麻木的糖尿病患者应注意保暖,避免寒冷刺激导致症状加重。适当锻炼  在医生指导下进行适当的锻炼,如散步、太极拳等,有助于改善体质,促进病情恢复。预防感染  肢体麻木可能导致血液循环不畅,患者应特别注意预防感染,保持皮肤清洁、避免受伤等。综上所述,糖尿病患者出现肢体麻木疼痛时,应及时就医检查,明确病因后采取综合治疗措施。通过控制血糖、营养神经、改善循环、中医特色疗法、中医辩证针对病因治疗以及加强生活护理等方法,可以有效缓解肢体麻木疼痛症状,提高生活质量。

  【专家介绍】

周传礼
内分泌科一病区主任
垂体肾上腺性腺专业负责人
主任中医师  教授

       中国中医药信息学会内分泌分会理事,江苏省中医药学会糖尿病专业委员会委员,江苏省中西医结合学会内分泌专业委员会委员,徐州市中医学会内分泌专业委员会常务委员,徐州市中医学会络病专业委员会常务委员,徐州市医学会内分泌专业委员会委员。擅长中西医结合诊治内分泌及代谢性疾病,如糖尿病及各种并发症、甲状腺疾病、代谢性疾病(肥胖、高脂血症、高尿酸血症、痛风、胰岛素抵抗、骨质疏松等)、垂体-肾上腺-性腺疾病、内分泌性高血压等。中医药治疗甲状腺结节、肥胖、糖尿病及糖尿病前期、糖尿病周围神经病、糖尿病肾病、多囊卵巢综合征、性早熟、矮身材、男/女性更年期综合征、痤疮、多汗、内分泌失调、亚健康状态等经验丰富。
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