目前,我国2型糖尿病(T2DM)呈高发趋势。根据2017年的流行病学调查,我国成人糖尿病患病率已达11.2%,而处于糖尿病前期的人群更是这一数字的两倍之多。
由于生活方式和饮食习惯的变化,肥胖率在低年龄段人群中显著增加,糖尿病呈现出年轻化的趋势。这些患者及其家庭不仅承受着身体上的痛苦,还面临着心理、社会和经济等多方面的压力。探索糖尿病的缓解乃至逆转之路,对于提升患者的生活质量、促进社会和谐具有重大意义。
那么,2型糖尿病是不是像我们传统上认为的,一旦确诊就要终生用药呢?这可不一定,已经有充分的证据证明建立良好的生活方式,包括减重,可以预防糖尿病。对于已经患有糖尿病的人群,经过强化的生活方式干预及强化降糖治疗,可以使相当一部分糖尿病患者得到缓解,而糖尿病的缓解可以使得这些人群在较长时间内免于药物治疗。所以糖尿病前期以及2型糖尿病是完全有可能被逆转的!
如何实现糖尿病的逆转
1、饮食控制
合理控制每天摄入的总热量。控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数(GI)的食物,像全麦面、燕麦等,避免白面包、精制谷物等容易引起血糖快速上升的食物。
增加蔬菜摄入,蔬菜富含膳食纤维,能延缓碳水吸收,稳定血糖。例如西兰花、菠菜等绿叶蔬菜都是很好的选择。
保证优质蛋白质摄入,包括瘦肉(如鸡肉、鱼肉)、豆类、蛋类、奶制品等,有助于增加饱腹感,同时对血糖影响较小。
2、规律运动
减重增肌有利于改善胰岛素抵抗。通过快走、慢跑、游泳等有氧运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动,能帮助身体利用葡萄糖,降低血糖水平。例如,一个人快走时,肌肉收缩会消耗血糖来提供能量。
力量训练也不能忽视,如简单的深蹲、平板支撑等,它可以增加肌肉量,肌肉能够储存糖原,有利于血糖的长期稳定。
3、体重管理
减重是肥胖型2型糖尿病逆转的核心环节。对于超重或肥胖的糖尿病患者,减轻体重至关重要。哪怕只是减轻体重的5% - 10%,也能显著改善血糖情况。体重下降会增加胰岛素敏感性,身体细胞能更好地利用胰岛素来摄取葡萄糖。
4、压力管理
长期压力会导致血糖升高。长期处于压力下,会使血糖升高。可以通过冥想放松身心。每天花10 - 15分钟进行冥想,专注呼吸,排除杂念,有助于降低应激激素水平,从而稳定血糖。
充足的睡眠也很关键,睡眠不足会影响激素平衡,导致血糖升高。每天7-8小时的高质量睡眠,有利于身体的代谢调节,包括血糖的调节。
此外,中医中药以及中医埋线、针灸等多种技术在减重、改善胰岛素抵抗、改善糖脂代谢、改善脂肪肝等方面具有独特作用,为糖尿病的预防及逆转提供了新的思路和方法。
总之,逆转糖尿病是一个复杂而长期的过程,需要患者及其家庭付出持续的努力和坚持。但只要遵循科学的生活方式,积极面对挑战,逆转糖尿病就不再是一个遥不可及的梦想。
专家介绍
丁 凯
内分泌科病区主任
副主任中医师 医学硕士
中华中医药学会糖尿病分会第七届青年委员,中国中西医结合学会第一届糖尿病肾病专家委员会委员,江苏省中医药学会糖尿病分会委员,江苏省老年学会慢病管理专业委员会委员,徐州市医学会骨质疏松及骨矿盐疾病分会副主任委员。从事临床一线工作二十余年。曾在北京协和医院、北京大学第一医院各进修1年。擅长糖尿病及其各种并发症(主要包括糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变,尤其是痛性神经病变,糖尿病性腹泻、便秘等),中西医结合逆转2型糖尿病,糖尿病前期纯中医预防,通过中医体质辨识进行亚健康中医调理;甲状腺疾病(包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节良恶性鉴别诊断及其中医特色治疗);原发性及各种继发性骨质疏松中西医结合诊疗;高脂血症、脂肪肝、黑棘皮病、胰岛素抵抗、高尿酸血症及痛风、代谢综合征、低血糖症、慢性低钾血症及低钠血症、多囊卵巢综合症、异常出汗、痤疮、更年期综合征、黄褐斑、内分泌失调等内分泌疾病的中西医诊疗。开展甲状腺结节细针穿刺术进行甲状腺结节的良恶性鉴别诊断,也可局部注射药物治疗亚急性甲状腺炎,为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据和治疗手段。
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